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第31章 疱 疹 病 毒 Herpes virus;疱疹病毒（herpesvirus）;病毒;2、疱疹病毒的特点;1、形态结构： 基因：; ;HSV血清型：HSV-1,HSV-2; 二、致病性与免疫性; HSV感染较普遍 密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤 上皮细胞内复制， 水疱浆液充满病毒颗粒， 基底部多核巨细胞； 神经细胞则为潜伏感染;HSV感染类型; 唇疱疹-HSV-1感染;口咽部疱疹----HSV-1感染;疱疹性角膜结膜炎---HSV-1感染;生殖器疱疹---HSV-2感染所致;新生儿疱疹—HSV-2;HSV-1与HSV-2所致疾病的比较;免疫性;三、微生物学检查; 四、防治原则;第二节 水痘-带状疱疹病毒  （varicella zoster virus，VZV）;一、生物学特性;二、致病性与免疫性;2、水痘(Chicken Pox)致病机制;疱疹病毒;;原发感染和潜伏感染;复发性感染　;3、带状疱疹（Shingles）致病机制;诊断：临床症状 治疗：①阿昔洛韦，阿糖腺苷 ②IFN：限制疾病、缓解局部症状 预防：减毒活疫苗;形态结构：与HSV极相似 宿主范围： 较窄，人其唯一宿主； 仅成纤维细胞中增殖，缓慢 嗜酸性包涵体。;CMV的包涵体;二、CMV的致病性;先天性感染（孕期3月内） 通过胎盘引起胎儿感染--死胎或先天性疾病 巨细胞包涵体病：肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血等；神经系统损伤等 围生期感染---经产道/哺乳感染，多为隐性感染;3、儿童和成人感染;CMV的免疫性;三、微生物学检查;第4节 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）; EB 病毒;EBV感染类型;1.EBV增殖性感染--抗原 早期抗原（EA）：多聚酶活性。 ----EBV增殖活跃，感染病毒进入增殖周期 衣壳抗原(VCA)：结构蛋白，构成核衣壳 膜抗原(MA)gp350/gp220:包膜糖蛋白 诱导机体产生中和Ab MA-IgM----早期诊断 ; 核抗原（EB nuclear antigen，EBNA） EBNA-1：细胞核内，DNA结合蛋白，维持V基因组存在于感染细胞内 EBNA-2：与细胞永生化有关;二、EBV的致病性与免疫性; EBV感染过程;EBV感染所致和相关疾病;（1）传染性单核细胞增多症;（2）非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）;（3）鼻咽癌;异嗜性抗体：IgM型抗体，非特异凝集绵羊红细胞； 早期诊断意义，效价1:224 辅助诊断：传染性单核细胞增多症 EBV特异性抗体检测 VCA-IgA和EA-IgA效价持续升高---鼻咽癌诊断 病毒抗原和核酸检测 ;四、防治原则;