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医院医辅人员院感知识培训医院感染管理科目的: 加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。 医院感染的来源 交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。 环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。 自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。基于传播途径的预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接 触导致的传播 基于传播途径的预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过 空气流动导致的疾病传播带有病原微生物的飞沫 核(＞5μm)，空气中短距离（1m内）移动到易感人 群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播基于传播途径的预防 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播 接触隔离的主要措施接触传播的疾病肠道感染多重耐药菌感染病毒性出血热皮肤感染等空气隔离的主要措施空气传播的疾病 SARS 水痘 麻疹 肺或喉部TB飞沫隔离的主要措施飞沫传播的疾病 SARS 水痘 麻疹 肺或喉部TB清洁、消毒、灭菌的概念医院常用的消毒方法有2种医院常用消毒方法1、物理消毒—紫外线灯照射: 为什么每周要用洒精棉球擦拭紫外线灯管？因为尘埃可吸收紫外线而降低其杀菌率，抵抗力低的病人易被细菌侵袭而致病，所以希望大家及时做好清洁工作。紫外线灯消毒时应如何注意防护？ 紫外线对人的眼睛和皮肤均有刺激作用，因此勿直视紫外线光源。在紫外线灯照射下工作时，必须戴防护镜、穿防护服，不宜超过2小时。 2、化学消毒法——浸泡、擦拭 常用的化学消毒剂：含氯消毒剂、碘伏、 酒 精、过氧乙酸消毒方法：对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液，浸泡或擦拭＞10min对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽胞污染的消毒，用含有效氯2000mg/L-5000 mg/L的消毒液，浸泡或擦拭＞30min消毒液的配制方法绿沙新爱尔施消毒片500mg/片浓度含氯消毒片量水量500mg/L1片1000mL1000mg/L2片1000mL2000mg/L4片1000ml为什么配含氯消毒剂时要做好相关防护？ 因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡” 晨间护理应如何做好隔离：为保证消毒隔离工作合要求，要坚持湿式扫床方法。做到一床一套一帚。病人床头桌和凳子坚持一人一布擦拭，完毕后进行清洗消毒处理。 毛巾的消毒：用含有效氯500mg/L的消毒液，浸泡 ＞10min血液、体液溅出物的清洁 遵循先清洁后消毒的原则被大量（≥10ml）患者体液污染时，应先采用可吸湿性材料及时清除血液、体液等溅出的感染物。再使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭进行清洁。 （避免污染区域扩大），清洁后在进行消毒。手卫生控制医院感染最简单 最有效 最方便 最经济的方法洗手什么是手卫生？洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2无生命的环境是病原体的储存库！指 甲指甲是手“工作平台”的一部分人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 ?? 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB（革兰氏阴性细菌 ）的危险因素什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；处理药物和配餐前第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术SUCCESSTHANK YOU可编辑第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技