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谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理过程-术前 7月13日 各种检查已完善，遵医嘱定于明日行经腹筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除+大网膜切除+阑尾切除术。术前备皮、 备血。头孢米诺钠皮试阴性。予复方电解质散2盒于11：00口服，禁食糖及奶类，晚餐进流食，22：00禁食，0：00后禁水。今晚明晨予温皂水灌肠各一次. 讲解围手术期知识。保证充足睡眠。必要时予镇静剂。告知患者摘下假牙及保管好贵重物品。 护理过程-术日 　7月14日 患者在全麻下行经腹筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除+大网膜切除+阑尾切除术于17:00术毕回房.遵医嘱予一级护理，禁食水，记24小时出入量。保留尿管及引流管。 1. 返回病房后，予去枕平卧，心电监护及氧气吸入各6小 时，告知患者麻醉清醒后可适当床上活动，保持床单位清 洁干燥，预防褥疮的发生。 2.严密观察患者生命体征的变化。 3.注意切口渗出的情况，观察渗出液的颜色、性质及量，及时更换无菌敷料。 护理过程-术日 4.注意个人卫生，保持外阴清洁，每日用0.05%碘伏擦洗外阴两次。红霉素软膏涂尿道口两次。 5.保持尿管、引流管通畅，位置正确；注意观察尿液及引流液的颜色、性状及量。发现异常及时通知医生。严格执行无菌操作。 6. 按摩双下肢，促进血液循环，预防下肢血栓。 7.告知患者及家属勿用热水袋等保暖用品。 护理过程-术后 术后第一日 患者夜眠可，精神欠佳，生命体征平稳，仍禁食水，予半卧位。腹部切口包扎好，敷料无渗出。稍感腹胀，未排气。遵医嘱予口服木香陈皮促排气。嘱适当下床活动，逐日增加活动量。盆腔引流通畅，引流出暗红色血性液体125ml ，保留尿管通畅，尿色清，24小时入量3960 ml ，出量3125ml。 护理过程-术后 术后第二日 患者精神状态好，仍禁食水，生命体征平稳，未排气。腹部切口包扎好，敷料无渗出，诉切口疼痛。遵医嘱予双氯芬酸钾25mg每日3次口服。腹部切口灯照、换药、酒精湿敷1/日，腰骶理疗1/日。盆腔引流通畅，引流出暗红色血性液体约160ml,保留尿管通畅，尿色清，24小时入量3130ml,出量3510ml。 护理过程 术后第三日 患者精神状态好，遵医嘱改流食。测T37.8℃，予物理降温，半小时后测T37℃。腹部切口包扎好，敷料无渗出。腹不胀，已排气，盆腔引流通畅，引流出暗红色血性液体约200ml，保留尿管通畅，尿色清，24小时入量3350ml，出量2980ml。 护理措施-术后 术后第四日 患者精神状态好，遵医嘱改妇科二级护理，半流食，停记出入量。予尿培养，停保留导尿，嘱多饮水，勤排尿。2小时后诉排尿畅，无尿不尽感。盆腔引流通畅，引流出暗红色血性液体约200ml。 护理过程-术后 术后第五日 患者精神状态好，遵医嘱予营养丰富易消化普食。已排便。盆腔引流管通畅，引流出暗红色血性液体约130ml。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理措施-术后 术后第七日 　　 患者精神好。二便正常。遵医嘱拔除引流管。尿培养结果示：无细菌生长。 护理过程-化疗 术后第十日 患者定于明日行紫杉醇+卡铂联合化学治疗，遵医嘱予地塞米松19.5mg分别于今晚21点及明晨3点口服。 护理措施-化疗 2011-7-25 遵医嘱于8：30予地塞米松10mg入壶，西咪替丁300mg入壶，苯海拉明50mg肌注，生理盐水20ml+格拉斯琼3mg一并静推。9:10予紫杉醇30mg+生理盐水100ml静点，10分钟后自感胸闷，气短，呼吸困难。查体： T 36.5 ℃ ，P 133次/分 ，R 28次/分 ，BP115/80mmhg. SPO2 85%，神志清，呼之能应，面色口唇紫绀，两肺呼吸音粗，心律齐，四肢末梢湿冷，肌张力正常，无大小便失禁。考虑紫杉醇过敏，诊断过敏性休克。 护理措施-化疗 遵医嘱立即停紫杉醇静点。予心电监护，面罩加压给氧，床头心电图，同时予肾上腺素1mg皮下注射。异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg入壶，生理盐水500ml+氢化可的松100mg一并静点，甲泼尼龙80mg入壶，进行抗休克抗过敏治疗。同时急请内科及麻醉科主任协助抢救病人，予重症护理。10分钟后上述症状好转，遵医嘱继续予羟乙基淀粉酶500ml静点扩容治疗+极化液静点营养心肌。17:30停重症护理改为一级护理。 护理过程 2011-8-9