四作用于中枢神经系统的药物.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 【药理作用】 麻醉作用强，为乙醚的4倍；诱导期短、麻醉起效快，苏醒快；对粘膜刺激性弱，不会引起支气管粘液及唾液分泌增多；其肌肉松弛及镇痛作用较弱。 【不良反应】 麻醉加深时，对呼吸中枢、血管运动中枢和心肌有直接抑制作用，引起血压降低，心率减慢、心输出量减少等。 【临床应用】 用于马、犬、猴等大小动物的全身麻醉或基础麻醉。应用时于麻醉前给予琥珀胆碱、地西泮做辅助麻醉，以增强肌松效果。氟烷可与乙醚混合使用，以减轻两药的毒副作用，并有麻醉效力协同作用。 甲氧氟烷（Methoxyflurane） 【理化性质】 无色透明挥发液体，有水果香味，不燃不爆，不受光、空气作用而分解。 【体内过程】 甲氧氟烷可从肺迅速吸收，但发挥药效较慢。它可穿过胎盘，并可迅速分布于CNS。大约35%经肾脏清除，50%于肝脏中代谢，形成有机氟化物从肾脏中泌出。 【药理作用】 麻醉作用较氟烷更强，对粘膜无刺激性，不引起气管平滑肌痉挛。具有良好镇痛效果，有良好的肌肉松弛作用。单独用作吸入麻醉诱导所需时间较长，一般先用非吸入麻醉药诱导，苏醒也较慢。 【不良反应】 对呼吸和循环系统具有一定毒性，故吸入浓度不宜过高。高浓度吸入可引起肝小叶中心坏死及肾血流量减少，造成肾中毒，因此肝、肾功能不全的病畜禁用。 【临床应用】 多用于马属动物、猫、犬以及大小鼠、兔等实验动物维持麻醉。马应用本品时，先用硫喷妥钠或乙酰丙嗪诱导。猫、犬动物可在氯胺酮、赛拉嗪诱导下进行麻醉。不能与肾毒性药物协同用药。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 氧化亚氮（Nitrous Oxide） 【理化性质】 无色气休；无特臭，味微甜。化学性质稳定，不燃不爆。 【药理作用】 麻醉效力弱，仅乙醚的1/7，只能维持浅麻醉，骨骼肌松弛作用亦较差。一般常与氟烷、甲氧氟烷等合并使用以克服上述缺点。诱导迅速，镇痛作用较强。停药后苏醒快，对呼吸和循环无抑制作用，也不影响肝、肾功能。 【不良反应】 应用氧化亚氮的主要危险是缺氧，故较少使用封闭式的吸入麻醉，一般在吸氧时才停用；可抑制骨髓细胞的分类和增殖，终致育不全，长时间反复使用高浓度可导致不等甚至致命的的粒细胞缺乏症。 【临床应用】 可用于各种手术的维持麻醉。一般可先用硫喷妥钠、氯胺酮等做诱导麻醉，必要时注射硫酸阿托品做麻醉前给药。 安氟醚（恩氟烷，Enflurane） 【药理作用】 是新的卤族麻醉药。进入体内后大部分随呼气排出。麻醉诱导与苏醒皆迅速，为强效吸入性麻醉药。对神经肌肉的作用强于氟烷。 【不良反应】 对循环系统和呼吸系统有抑制作用。对肝、肾损害较轻微，对胃肠蠕动及子宫平滑肌有抑制作用。 【临床应用】 可用于马、犬等动物手术的全麻药。可与多种静脉全麻药联用或合用，安全有效。 异氟醚（isoflurane）是安氟醚的同分异构体，全麻效能和安全性均优于安氟醚。 静脉麻醉药操作简便，麻醉迅速，诱导期短或不明显，对呼吸道不产生刺激作用或不引起异物性肺炎等危险，因而在兽医临床上应用最普遍。静脉麻醉药有巴比妥粗和非巴比妥类。 2、非吸入性麻醉药 1）巴比妥类 巴比妥类麻醉药是以巴比妥酸或硫巴比妥酸为基本结构的衍生物。有苯巴比妥、巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥等 X C C NH NH CO CO R1 R2 X=O，为巴比妥酸 X=S， 为硫巴比妥酸 R1和R2不同，分别形成不同衍生物 【体内过程】 巴比妥类药物无论口服及注射都易吸收，吸收速率随种类不同而异，长效型吸收缓慢，与血浆蛋白结合率低，短效型易吸收，与血浆蛋白结合率高；在机体内分布还与脂溶性有关，短效型硫喷妥脂溶性高，可在极短时间内分布于血流旺盛的脑、肾、肝、心等组织；长效型巴比妥脂溶性低，脑组织内药物浓度升高缓慢；在体内代谢长效型主要以原形从尿中排出，短效型主要在肝内转化。 【药理作用】 巴比妥类药物对中枢神经系统呈现抑制作用，其中短、中效型在治疗剂量下可得到镇静、催眠直至麻醉作用，长效型的苯巴比妥对皮层运动中枢选择性抑制作用，有良好抗痉挛和抗惊厥作用；巴比妥类药物易产生呼吸抑制，过量则麻痹延脑呼吸中枢而致死；注射过快或剂量过大，巴比妥类药物不致外周血管扩张，血压显著下降。 【不良反应】 肌肉松弛不良，需与肌松药并用； 巴比妥类的钠盐有一定刺激性，应静注给药； 大剂量口服或静注速度过快或过量可引起急性中毒。 【临床应用】 巴比妥类药物根据各药物的不同性质和剂量，可用于镇静、催眠、抗痉挛、抗惊厥及全身麻醉作用。其中： 苯巴比妥：用于抗痉挛、抗惊厥。 戊巴比妥（异戊巴比妥）：用于大小动物的全身麻醉和基