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三、正常CT表现（9） ㈥胸膜 常规CT：斜裂呈带状乏血管区；水平裂呈类圆形乏血管区 HRCT：叶裂呈线状致密影，下肺韧带呈线状、三角状影 ㈦横膈 光滑或轻微波浪状线影 叶间胸膜（图） 奇静脉裂（图） 四、正常MRI表现（1） ㈠ 胸壁 肌肉：T1WI、T2WI均呈中等信号 脂肪：T1WI呈高信号、 T2WI呈较高信号 骨皮质： T1WI、T2WI均呈低信号 松质骨： T1WI、T2WI均呈较高信号 肋软骨：低于松质骨、高于皮质骨 四、正常MRI表现（2） ㈡纵隔 气管、主支气管：气体呈低信号、管壁呈中等信号 心脏、大血管：血流呈低信号（SE序列），管壁呈中等信号；大血管搏动可引起伪影 胸腺：圆、椭圆或三角形；儿童期T1WI信号低于脂 肪，随年龄增长被脂肪信号代替 四、正常MRI表现（3） ㈡纵隔 食管：管壁中等信号，厚约3mm 淋巴结：短径应≤10mm，信号强度低于脂肪 心包：线状低信号影，厚度≤ 2mm 纵隔脂肪间隙：同CT 四、正常MRI表现（4） ㈢肺门 肺动、静脉，SE序列呈低信号，GRE序列可呈高信号；支气管、脂肪、结缔组织和淋巴组织 ㈣肺实质 信号强度略高于空气，呈低信号 四、正常MRI表现（5） ㈤胸膜 可见前联合线，其他部位胸膜不能显示 ㈥横膈 信号低于肝脾，厚度约2～3cm；膈脚呈弧线状，绕过主动脉前方，止于腰椎椎体 冠状面、矢状面显示横膈形态较好 正常胸部T1WI（图） 正常胸部T2WI（图） 胸部MR冠状位像（图） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 正常胸片（ 线图） 正常正侧位胸片（图） 一、正常X线表现（6） ㈣纵隔（侧位） 前纵隔：胸骨后、心脏和升主动脉及气管前 中纵隔：心脏、主动脉弓、气管、肺门占据区域 后纵隔：食管为中、后纵隔分界 以胸骨角至第4胸椎体下缘连线、肺门下缘水平线及横膈为界分为上、中、下纵隔 纵隔分区（线图） 一、正常X线表现（7） ㈤胸膜（正、侧位） 胸膜反摺处或叶间胸膜与X线平行可显影 ㈥横膈（正位） 右膈顶多位于第5肋前端或第6前肋间、第9或10后肋水平，比左膈高1～2cm 正常变异：局限性膈膨升、波浪膈 叶间胸膜（示意图） 叶间胸膜（图） 横膈（线图） 局限性膈膨升（图） 波浪膈（图） 二、正常声像图表现 ㈠胸壁：皮肤呈线状强回声，皮下脂肪为低回声， 筋膜为细线状强回声 ㈡胸膜：光滑的强回声带，脏壁层不可分 ㈢肺呈：随呼吸动作闪烁的强反射白影 ㈣纵隔：可见结缔组织和脂肪回声；婴幼儿胸腺呈实质性低回声，有包膜，边界清、光整 正常胸部超声（图） （↓：胸壁组织；↑：脏层胸膜；△：肺组织） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 三、正常CT表现（1） ㈠ 胸壁 1.软组织：包括胸壁肌、女性乳房、肌间脂肪层；腋窝内充满脂肪，内含血管、小淋巴结 2.骨骼：可见锁骨、胸骨柄、胸骨体、胸椎、多根肋骨的断面影；第1肋软骨钙化可向下突入肺内 螺旋CT容积扫描3D重建可立体显示胸部骨骼 三、正常CT表现（2） ㈡气管与支气管 气管：圆、椭圆、马蹄、倒梨形，儿童呈圆形；气管右后壁厚度不应 4mm 主支气管：右侧较左侧短粗，椭圆形，中间为隆突 支气管：与层面平行者呈轨道状，垂直走行者呈管状，倾斜走行者呈卵圆形 正常胸部CT所见(肺窗) 1.右上叶尖后段支气管 2. 左上叶尖后段支气管 3. 右上叶前段支气管 ４.右上叶后段支气管 5.左上叶尖后段支气管 6. 中间段支气管 7. 左舌叶支气管 8.右中叶支气管 9.右下叶支气管 10.左下叶支气管 11.左下叶背段支气管 三、正常CT表现（3） ㈢ 肺段和肺小叶 肺段：肺段动脉、支气管位于肺段中心，肺段静 脉位于肺段间 支气管血管束：支气管、肺动脉及周围结缔组织 肺血坠积效应：肺下垂部位纹理增粗、边缘模糊 正常肺段（图） 正常肺段（图） 三、正常CT表现（4） ㈢ 肺段和肺小叶 肺小叶（ pulmonary lobule），又称次级肺小叶 小叶核心：小叶肺动脉、细支气管（1mm） 小叶间隔：结缔组织间隔，内含小静脉、淋巴管 小叶实质：呼吸性细支气管、肺泡等含气间隙 次级肺小叶（示意图） 次级肺小叶（示意图） 三、正常CT表现（5） ㈣肺门 右肺门上部：右上肺动脉居右上叶支气管前方， 下肺动脉居中间支气管前、外侧 右肺门下部：下肺动脉居中、下叶支气管外侧， 上、下肺静脉干分别居中叶支气 管、基底段支气管内侧 三、正常CT表现（6） ㈣肺门 左肺门：左肺动脉弓、下肺动脉分别居上叶支气管外、后；上肺静脉干居左