近5年穴位疗法治疗便秘的概况.docVIP

近5年穴位疗法治疗便秘的概况 针灸临床杂志20O8年第丝鲞筮塑 近5年穴位疗法治疗便秘的概况 黄为民 (浙江中医药大学附属第二医院,浙江杭州310005) 摘要:目的:旨在体现近5年来穴位疗法治疗便秘的概况,反映穴位疗法治疗便秘的最新水平和进展, 为今后临床科研提供依据.方法:分别从针刺,推拿,耳穴贴压,穴位敷贴,穴位埋线及综合治疗等不同 治疗方法进行论述.结果和结论:分析,对比各类穴位疗法治疗的临床疗效,发现穴位疗法治疗便秘的 效果较好.在临床治疗中,应从疗效性,舒适性和方便性等方面综合考虑,根据患者的具体情况,选择最 恰当的治疗方法. 关键词:穴位疗法;便秘;综述 中图分类号:R246.1文献标识码:A文章编号:1005—0779(2008)11—0053—02 近年来,关于便秘的研究报道较多,方法各异.穴 位疗法在诸多疗法中以其疗效好,反跳少,无药物治疗 的毒副作用和无药物依赖而受到广大患者的普遍欢 迎.现将近5年来有关穴位疗法治疗便秘的代表性文 章综述如下. 1针刺 高洪英等[1]针刺双侧支沟穴治疗便秘52例均获 痊愈.认为针刺支沟穴能通词三焦气机,疏通经络,使 经气宣上导下,气机顺则腑气通,故便秘之疾得愈.韩 岩[2】针刺丰隆(双侧),天枢(双侧),水道(左侧),归来 (左侧),外水道(左侧,即水道旁开2寸),外归来(左 侧,即归来旁开2寸),治疗习惯性便秘30例,痊愈25 例,显效4例,有效1例.崔海等【3】电针双天枢,双大 横,双足三里,中脘,治疗脑梗塞急性期便秘6o例,显 效36例,有效l4例,无效lO例.陆永辉等【]针刺腹 部六穴即中脘,气海,双侧天枢,双侧大横治疗顽固性 便秘40例,痊愈l6例,显效18例,有效4例,无效2 例.认为疗效的关键在于通过针刺腹部腧穴,激发腹 部经气,增加肠道蠕动而促进通便. 2推拿 陈玉等r5J推拿治疗/J,JL便秘180例,治愈130例, 有效45例,无效5例.认为推拿疗法可以通过刺激体 表穴位调节气血,鼓舞脾胃正气,增加胃肠蠕动,调节 脏腑机能,使大肠传导正常而便秘自愈.牛承九虎等[6J 报道,采用全足按摩,由足底一足内侧一足外侧一足背 顺序按摩,重点加强肾脏,输尿管,膀胱,胃,胰,十二指 肠,心,脾,尤其是小肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状 结肠和肛门反射区.力度均匀,时间稍长,点按为主, 45mini次,治疗结束后让患者饮用温开水300～500 IIll.每日1次,1O次为1个疗程.治疗便秘108例,治 愈72例,显效28例,有效8例,总有效率100%.崔振 吉等【7】报道,按压揉摩中脘穴,双侧章门,大横穴,敲打 作者简介:黄为民(1955一),男,主治医师,从事针推临床工作. 百会或按压合谷穴,治疗慢传输型便秘68例,治愈42 例,有效20例,无效6例.左雁林【0]报道,患者俯卧, 先用双掌根推揉腰骶部两侧约2rain,再用拇指按揉双 侧肝俞,脾俞,大肠俞各30s;空拳叩击腰骶部约1 min,拿捏两侧小腿部各5遍.患者仰卧,掌根顺时针 绕肠推挤,按揉约3min;多指左右推荡,拿颤小腹部数 遍;拇指按压中脘,天枢,大横,关元,每穴约30s,多指 荡拨腹结一段数遍,按压双侧气冲,足三里各30s.辨 证加减,每日1次,每次30min左右,治疗便秘120例, 治愈90例,好转2o例,无效l0例.许华等[9]治疗小 儿便秘76例,实证便秘清大肠300次,推六腑200次, 清补脾土(先清后补)各150次,运内八卦300次,摩腹 2OO次,按揉足三里100次,推下七节骨300次;虚证便 秘补脾经300次,推肾水300次,清大肠200次,推上三 关100次,摩腹200次,捏脊5遍,按揉足三里100次. 结果,痊愈6o例,显效9例,有效3例,无效4例. 3耳穴贴压 张梅L10J用王不留行子贴压耳穴直肠下段,大肠, 交感.配穴脾,皮质下,肺,艇中,腹,三焦,治疗习惯性 便秘42例,治愈l7例,显效l6例,有效6例,无效3 例.张雯ulJ用王不留行子贴压耳穴大肠,肺,肝,三 焦,内分泌,气虚者加脾,消化不良者加胃,年高体虚者 加肾,治疗习惯性便秘8O例,痊愈67例,有效8例,无 效5例. 4穴位敷贴 闵兆晗等¨]报道,将大黄,芒硝各2份,甘草1 份,共研细末,混匀.用时取药末少许加黄酒适量调糊 状,敷患儿脐中,填满为止,用消毒纱布覆盖,纸胶固 定,再用热水袋置于患儿脐部片刻.l2小时换药1 次,排便正常后停药.治疗新生儿便秘41例,显效22 例,有效l8例,无效I例.唐骅等[13]报道,用生大黄, 芒硝,当归,黄芩,麝香,冰片等中药组成的便秘一贴灵 膏剂6g,装入特制腹带内固定于神厥穴,治疗便秘245 例,临床治愈213例,好转21例,无效11例.疗效优 - 54? 于口服果导片对照组.