中西药物结合治疗轻中度胃下垂几点体会.docxVIP

中西药物结合治疗轻中度胃下垂几点体会 山东省济南民族医院 山东省济南市第五人民医院(通讯作者) 【摘要】目的：探讨护理，药物结合治疗对轻中度胃下垂临床疗效。方法：选取 我院2011年7月?2013年7月收治的轻中度胃下垂患者117例作为研究对象， 并随机分为治疗者和对照组，所有患者采取相同的常规治疗，在此基础上对照组 前十天肌酹0.6静点，加ATP20mg,每天三次，同时服用补中益气丸每天 三次，连用30天后复诊。治疗组患者给以牛活指导及教患者鲤鱼打挺保健操。 同时每天口服牛血宇100mg,益精口服液20ml每天三次，连用30天，前10天 加用磷酸肌酸钠0.5g,静点10天。结果：治治疗组患者平均胃提高范围 (6.6plusmn;1.2cm)显著高于对照组(2.7plusmn;0.9cm)；治疗组患者治疗总有效 率(83.47%)显著高于对照组(46.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论：牛血宁、 磷酸肌酸钠治疗轻中度胃下垂有较好作用，优于传统治疗，值得临床推广。 关键字：护理 牛血宁；磷酸肌酸钠；胃下垂 胃下垂是由于膈肌悬力不足，韧带松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔, 胃小弯弧线最低点降到骼皤联线以下的一种临床疾病［1］。轻度胃下垂临床无明 显症状，常别患者忽视，中期胃下垂胃肠动力差、消化不良等消化系统症状，严 重干扰人们的正常牛活，影响患者牛活质量，给患者带来巨大心理负担⑵。随 着人们牛活方式及饮食习惯的改变，胃下垂的发牛率有所提高。目前，临床上尚 无特效治疗方法，多釆用中医治疗。木研究生活指导及教患者鲤鱼打挺保健操, 同时使用西药牛血宁、磷酸肌酸钠治疗轻中度胃下垂，取得了一定效果，现报道 如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年7月?2013年7月收治的轻中度胃下垂患者117例作 为研究对象，并随机分为治疗者和对照组。其中治疗组共有患者67例，其中男 性患者41例,女性患者26例,年龄范H 19-58岁，平均年龄42.5plusmn;4.7 岁，患者病程3?29年，平均病程11.5plusmn;3?l年；对照组共有患者50例， 其中男性患者35例，女性患者15例，年龄范围20-57岁，平均年龄 41.5plusmn;4.3岁,患者病程4?28年，平均病程10.5plusmn;3?0年。两组患者 年龄、性别、病程等一般资料间差异无统计学意义(P0.05)o 1.2入院标准 所有患者均符合胃下垂治疗指南中的诊断标准［3］； 1有站立后左上腹胀 痛，暧气，消化不良，卧位后症状改善者；2X线顿餐透视发现胃小弯弧线在骼 前上棘直线水平以下l-10cm； 3排除如超过Mem为垂液胃下垂，不列于本文观 察范围。 13治疗方法 所有患者采取相同的常规治疗，在此基础上对照组患者前十天肌酹0.6 静点，加ATP20mg,每天三次，同吋服用补中益气丸10g,每天三次，连用30 天后复诊。治疗组患者每天口服生血宁100mg,每天三次，益精口服液20ml? 连用30天，前10天加用磷酸肌酸钠0.5g,静点10天。 1.4护理及生活指导 嘱患者饭后不宜过度活动。有条件可平卧15分钟。 同时饭前指导患者做生活指导及教患者鲤鱼打挺保健操。局体方法是；双腿直立, 两脚分开与肩同宽，先将左手握空拳高举过顶，右手握空拳放于身后，两拳心相 对保持1放钟，其后两手交换位置，共七次。 1?5疗效判断 严密观察患者治疗效果，记录胃提高范围，并分为三个等级，①显效: 症状消失，X线胃恢复正常位置。②有效：症状改善，X线顿餐 胃下垂改善50% 以上。③无效：症状改善不明显，X线改善不足50%。规定总有效率二显效率+有 效率。 1.6统计与方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数 资料采用chi;2检验，P0.05表示有统计学差异。 2结果 2.1两组患者胃提高范围比较 治疗组患者平均胃提高范围(6.6plusmn;1.2cm)显著高于对照组 (2.7plusmn;0.9cm),差异有统计学意义(PV0.05),见表1。 3讨论 胃下垂是消化道常见疾病，诊断锁餐优于内镜。一般认为生病机制有以 下几方面：1消化道肌肉薄弱松弛无力，韧带松弛，不足以起到支持作用；？胃 动力激素不足等造成的消化功能障碍⑷。胃下垂患者可有腹部有胀满感、沉重 感、压迫感，其至有腹部隐痛，且多在进食后加重；还可导致恶心、呕吐、便秘 等消化道症状，严重危害患者正常生活，给患者带来了巨大的心理负担［5-6］o目 前，胃下垂西医并无特效治疗手段，多以对症治疗辅以中医治疗为主［7］,疗效 较差。 我们认为胃下垂护理比药物治疗更重要。饭后半小吋不易过度运动。鲤 鱼打挺保健操源于葛洪养生外五式操。双腿直立，两脚分开与肩同宽是养脾胃提 升胃肠，先将左手握