中药离子导入治疗膝骨关节炎的疗效观察.docxVIP

中药离子导入治疗膝骨关节炎的疗效观察 薛振财 (吉林柳河县中医院骨伤科135300) 【摘要】目的：探讨中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法： 选取我院2011年1月?2014年1月收治入院的对100例膝关节骨性关节炎患者 作为研究对象，行中药离子导入治疗，1次d, 10次为1个疗程，治疗2个疗程 后统计疗效。记录治疗前后患者的治疗效果。结果：木研究中100例患者，优 60膝、良32膝、可4膝、差4膝。总有效率92.0% ,单项评分结果显示：疼痛 缓解及关节活动改善明显，关节肿胀改善一般。治疗期间有3例出现局部皮肤发 红，灼痛。不需停止治疗，没有发主严重不良反应。结论：中药离子导入治疗膝 关节骨性关节炎疗效确切，不良反应少，是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。 【关键词】膝关节骨性关节炎；中药离子导入疗法；疗效 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2015) 22-0337-01 膝关节骨性关节炎(osteoarthritis, 0A)多见于中老年人，乂称老年性关节炎。 是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，严重危害人类特别是老年人的健康。目前, 临床治疗方法很多但大多数疗效欠佳。木研究采用中药离子导入治疗膝关节骨性 关节炎取得了较好疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 木文资料来自于2011年1月?2014年1月收治入院的对100例膝关节骨性 关节炎患者,其中男63例，女37例;年龄40?75岁,平均(57.3plusmn;11.6) 岁。其中单侧膝0A患者37例，双侧膝0A患者23例。病程最短3个月，最长 1 年，平均(7.8plusmn;3.6)年。 1.2诊断标准 按照美国风湿病学会1995年的诊断标准、《中药新药临床研究指导原则》中 治疗骨性关节炎标准制定。关节功能分级：I级：可做各种活动；II级：关节活 动受限，但可从事正常活动；III级：活动明显受限，不能从事一般活动，但生活 能自理；IV级：卧床或坐位，生活不能自理。病情进展分期：早期：病变关节疼 痛，触诊无摩擦感及滑膜肥厚感，X线片检查见骨硬化或骨赘，但关节间隙仍正 常；中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线片见关节间隙狭窄； 晚期：病变关节疼痛，X线片见关节间隙明显变窄，负重面磨损或缺损。 1.3治疗方法 选用DZI2?型多路直流电脉冲电疗仪,治疗前将自拟中药方（方药组成:当归、 赤芍各20克，威灵仙、仙灵脾、透骨草，羌活、独活、防风、刘寄奴、延胡索、 桂枝、细辛、苍术各15克，红花、木香各10克。）置于药锅中，加入清水500ml, 浸泡2小时后煎开30分钟，滤出药液，将二层纱布浸泡在药液后，包裹在铅板 外，置于患膝病变明显处，连接输出导线阳极。选相同纱布温水浸泡后，包裹在 铅板外，置于对侧，连接输出导线阴极。二铅板外面用绷带固定牢靠。接通电源， 调节电流强度至10?15mA,感觉阈适宜，至病人耐受为度。10分钟后启动脉冲 电流10分钟，治疗吋间为20分钟，每日2次，10次为一个疗程，疗程间隔5 天，一般作2?3疗程。 1.4疗效评定 参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制订。临床治愈:膝关节 肿胀疼痛完全消失,关节活动恢复正常;显效:关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失， 膝关节功能明显改善;有效:疼痛肿胀有所减轻，膝关节功能有所改善;无效:疼痛肿 胀无减轻，膝关节功能无改善。 2.结果 2.1临床效果 本组病人随访时间均为3个月。按评定标准评定:优60膝、良32膝、可4 膝、差4膝。总有效率92.0%,单项评分结果显示:疼痛缓解及关节活动改善明显， 关节肿胀改善一般。 2.2不良反应 治疗期间有3例出现局部皮肤发红，灼痛。其原因可能为使用吋间过长及电 流强度不当所致，经调整电流强度及感觉阈，缩短使用吋间后好转，不需停止治 疗。 3 ?讨论 膝骨关节炎是以关节软骨退变伴软骨下骨质增生，骨赘形成，继发引起滑膜、 关节囊和软组织的损伤及炎症反应。它是以关节疼痛和功能障碍为主要表现的骨 关节病，按中国传统医学理论多属骨痹范畴，其病因多由风、寒、湿三邪雍闭经 络，侵袭骨脉所致，为气血凝滞涩不行之病。以祛风散寒、活血通络、消炎止痛 为治则。采用中药离子导入法治疗膝骨关节炎，是通过直流电使药物离子透入人 体病变局部，从而获得药物和穴位刺激的双垂治疗效应的一种治疗方法。所配制 的中药方是由温经散寒、祛风通络、活血止痛药物组成。方中威灵仙、羌活、独 活、防风、细辛具有祛风除湿、通络止痛，当归、赤芍、木香、刘寄奴、延胡索 具有活血行气止痛。采用离子导入法治疗膝骨关节炎，具有热疗和药物的双重作 用。热疗作用可使血管扩张，促进局部血液循环。而药物作用，由于药物直接作 用于病变部位，使局部药物浓度大大提高，