中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床分析.docxVIP

中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床分 析 陈胜全 杨全德 (贵州省人民医院 贵州关岭561300) ［摘要］目的：探究并分析屮西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心 绞痛的临床价值。方法:选取2013年4月至2014年4月一年屮我院收治的128 例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者，将其随机分为治疗组(64例)和对照 组(64例)。给予对照组患者常规的西药治疗，而治疗组患者则在常规西药治 疗的基础上对其给予屮药治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、心电图疗效以 及主要症状的改善情况，并相互比较。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90.63% 显著高于对照组的79.69%,差异具有统计学 意义(Plt;O.05)；在心电图的疗 效方面，治疗组的总有效率为68.76%,对照组的总有效率为53.13%,治疗组的 总有效率明显高于 对照组，差异具有统计学意义(Plt;O.05)；治疗后，治疗组 的主要症状胸痛的改善情况与对照组无明显的差异，差异无统计学意义 (Pgt；0.05)；治疗组胸闷气短、心悸的改善情况明显优于对照组，差异具有统 计学意义(Plt;0.05)o结论：屮西医结合治疗痰瘀 互结型冠心病稳定型心绞痛 的临床疗效明显，优于单纯的西药治疗，值得在临床上推广和应用。 ［关键词］屮西医结合治疗；痰瘀互结型；冠心病稳定型心绞痛；临床分 析 ［中图分类号］Rll［文献标识码］A ［文章编号］1004-1620 (2015) 10-271-03冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，其冠心病稳定型心绞痛 是心血管疾病屮一种常见的症状，也是冠状动脉粥样 硬化导致人体器官出现病 变的一种最常见的类型［1］。该疾病严重的危害着人类的健康，且与恶性肿瘤、 脑血管病共同组成了导致人类死亡的三大疾病。痰瘀互结型冠心病稳定型心绞 痛的发病率和死亡率正呈逐年上升的趋势，其中，心绞痛是由于暂时性的生心 肌缺血而引起的以胸痛为主要症状的一种临床综合征，是冠心病屮一种最为常 见的表现⑵。稳定型心绞痛是指心绞痛将进行反复的发作，且该症状将持续在 1个月以上，同时心绞痛发作的性质基本上稳定。为进一步探究痰瘀互结型冠 心病稳定型心绞痛的有效治疗方法，我院对2013年4月至2014年4月我院 收治的64例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者采用了中西医结合治疗的方 法，且取得了令人满意的效果，现将总结报告如下。1.资料与方法 1.1临床资料选取2013年4月至2014年4月一年中我院收治的痰瘀互 结型冠心病稳定型心绞痛患者128例作为研究对象，随机分为 治疗组和对照组 各64例。治疗组中，男34例，女30例；年龄为60?86岁，平均年龄为 (67.2plusmn;4.9)岁; 病程为 2 ?21 年，平均病程为(8.4plusmn;4.6) 年；病情的程度：轻度16例，中度28例，重度20例；心功能的分级：I级 19例，II级36例，III级9例。对照组中，男35例，女29例；年龄为61? 87岁,平均年龄为(68.3plusmn;5.2)岁；病程为1?22年，平均病程为 (8.9plusmn;4.9)年；病情的程度：17例为轻度，29例为中度，18例 为重 度；心功能的分级：I级22例，II级34例，III级8例。两 组患者在性别、年 龄、病程、病情程度以及心功能的分级等方面相比较差异具有统计学意义 (Plt;0.05),具有可比性。 1.2诊断的标准 1.2.1西医诊断的标准参照中华医学学会心血管疾病学分会拟定《慢性稳定 型心绞痛诊断与治疗指南》的标准：1典型心绞痛的发作特点：胸骨后出现疼 痛或者不适感，其性质和持续的时间均具有特征性；劳累或者情绪激动均可诱 导心绞痛的发作；适当的休息或者服用硝酸甘油可有效的缓解该症状；2心绞 痛多发生于42岁以上的中老年人，且常存在有糖尿病、高血压病、高脂血症、 吸烟等引发冠心病的危险因素；3心电图检查发现有缺血性的 改变或者运动试 验阳性。 1.2.2中医痰瘀互结型证候的诊断标准口粘有痰，胸闷胸痛；恶心呕吐，头 重身疲，心悸心慌；舌质呈紫暗色或者见有紫斑或者舌下的脉络紫胀，苔腻。 1.2.3纳入标准 符合“痰瘀互结型”的辨证及“冠心病稳定型心绞痛”的 诊 断。 1.2.4排除标准1不符合诊断标准的患者；2妊娠或者哺乳期的妇女，过敏 者；3严重的心功能不全、2级以上的高血压、心源性休克者。4严垂的肝、 肾及造血系统疾病，精神病患者；5经检查确定患有急性心肌梗死或其他心脏 疾病者；6未按照正确的方法规定用药，无法判断其疗效者。 1.2.5剔除、脱落以及中止的标准1剔除病例的标准：在对病例进行总结和 分析时，对不符合纳入标准、未进行正确的操作规程以及不能分析其疗效者进 行剔除。2脱落病例的标准：患者不愿服用药物或者因不合作而