课件：E成像原理.ppt

PET显像的特点 应用光子准直和符合探测技术，提供了很好的空间定位，大大提高了探测灵敏度。其灵敏度比MRI高，比SPECT高10-100倍；改善了分辨率(可达4mm)，可检出1cm大小的病灶，图象清晰，诊断准确率高。 能从一定体积的组织快速获得35(或更多)层面的断层图象(CT、MRI均无法办到)，且可获得全身各方向的断层图象，使临床医生能一目了然地看到疾病全身状况，它对肿瘤转移和复发的诊断尤为有利。 PET显像的特点 由于它采用两个互成180度角的探测器进行探测，以及γ子光能量高，不易吸收，故湮没辐射的位置深度对测量结果无明显影响，并可以得到极正确的衰减校正，它可用实测数和经衰减校正后的真实数进行三维分布的“绝对”定量分析(精度±10％)，远优于SPECT。 正电子核素为超短半衰期核素，适合于快速动态研究。 功能影像与解剖影像的区别 功能影像: –反映患者体内的功能代谢 –与CT、MRI相比分辨率较差(~4-5mm或更坏) –核医学领域:NM/SPECT, PET –其他领域：(MRS,fMRI), MEG (MSI), ... 解剖影像 –反映患者解剖结构 –通常可获得高分辨率影响(1mm 或更高） –X线/CT, MRI, 超声 PET与CT,MRI 因为PET是测量体内化学变化及新陈代谢，而CT或MRI大部分则是用来“看”结构，因此，在一些情况下，PET比CT或MRI都好，特别是在区分癌症与良性组织，以及区分恶性或非恶性组织（如放射治疗后的疤痕）。 PET也经常和CT及MRI透过“影像融合”的方式用以更清楚的看到在三维空间里正确的癌组织位置。较新的扫瞄仪，则是将PET及CT设计成一部机器。 CT与PET比较 PET/CT的特点 CT与PET硬件、软件同机融合 解剖图像与功能图像同机融合 同一幅图象既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化分子功能信息 可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程 高灵敏度、高特异性、高准确性 PET、CT单独能实现的，PET/CT一定能实现；PET/CT能实现的，PET或CT单独不一定能实现 PET/CT的发展历史 1953年 正电子探测脑肿瘤 1963年 发射断层 1973年 Hounsfield发明CT 1976年 PET用于临床 1991年 螺旋CT问世 1995年 Townsend研制PET/CT, NCI Grant 2000年 PET/CT在北美放射学会问世 2001年 PET/CT用于临床 2002年 LSO PET/CT UPMC PET与CT Scans showing lung cancer (bright spot in the chest). At left - CT scan; center - PET scan; right - combined CT-PET scan. PET的临床应用－癌症 PET已被公认在某些疾病判定方面特别有效，包括断定癌症是否存在，是否已扩散转移，是否对治疗有所反应，及是否病患在治疗后已不再有癌细胞。 早期侦察：因为PET是做生物化学活动的造影，所以，它能正确地断定一肿瘤为恶性或良性。因此，若PET影像显出无高FDG吸收，便无须再以手术切片来判断。此外，对PET做全身扫瞄可以确认是否有远距离的癌症转移。 PET的临床应用－癌症 癌症定期：因为PET的灵敏度非常高，所以可用来决定疾病的程度，正确的断定癌症转移。 检查癌症复发：PET被公认为是最正确的诊断程序来区分是否为癌症复发或只是手术后或放射治疗后的正常变化。 评估化学治疗的有效程度：在每一巡回的化疗前后，可以用PET来测量癌组织的代谢状况，而加以比较，判断是否为有效的化学治疗。通常，以PET所看到的成功化疗都比从生理结构上所看到的治疗反应早。 PET的临床应用－癌症 PET的临床应用－神经疾病 PET能很生动的描绘出脑部不同区域的活动力是否异于正常，因此，对于诊断爱滋海默氏症、巴金森氏症、癫痫，及其它神经疾病有非常大的影响。 PET的临床应用－神经疾病 PET的临床应用－神经疾病 PET的临床应用－神经疾病 PET的临床应用－神经疾病 PET的临床应用－心血管疾病 借着测量心内血流情况及心肌代谢能力，医生可使用PET造影来精确指出心内血流减少或阻塞的位置。也可以区分坏死的心肌或是活心肌而有不足血流的心肌存活检查。对以前曾罹患心肌梗塞的病人，及正考虑接受血管重建术的病人特别需要。 PET的临床应用－心血管疾病 Terms Positron:正电子 PET: Positron Emission Tomography FOV: Field of V