课件：急性脑膜炎.ppt

Demonstrates concept that it is possible to effectively build on existing surveillance/lab networks  The WHO SEARO office is establishing a laboratory network in support of acute encephalitis syndrome surveillance It is often not possible to distinguish encephalitis and meningitis based on clinical symptoms or routine laboratory tests Many patients have signs and symptoms of both parenchymal and meningeal involvement (e.g., altered mental status and stiff neck) More important to recognize that the patient may have a CNS infection and treat accordingly It is often not possible to distinguish encephalitis and meningitis based on clinical symptoms or routine laboratory tests Many patients have signs and symptoms of both parenchymal and meningeal involvement (e.g., altered mental status and stiff neck) More important to recognize that the patient may have a CNS infection and treat accordingly 乙型脑炎实验室网络结构 Global QC, other aetiology Confirmation of other viral and bacterial aetiology, Regional QC, Serology - Confirmation of AES (JE) Training, QC Training, QC Specimen Specimen Liaises with immunization surveillance personnel 西太平洋区域中国 中国AMES监测项目：4个省的4个地区 Began Sep. 2006 Began May 2007 急性脑炎脑膜炎综合征（AMES）病例定义（中国，孟加拉） 任何年龄，任何时间，具有以下急性发作症状者： 1. 发热  伴 2. 精神状态改变 AND / OR 和/或 3. 脑膜刺激征，颈项强直 [1] 症状类似新发作癫痫，精神错乱，定向力障碍，昏迷，嗜睡，谈话兴奋或失语；不正常的行为比常见的发热性疾病更严重 [2] 排除简单的发热癫痫，如：发生于6月龄至小于6岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过15分钟的抽搐， 在癫痫发作60分钟内恢复清醒。 病例表现可以重叠 明显的脑炎病例 明显的脑膜炎病例 Overlapping Presentation 重叠表现 在医院日志上发现的疑似病例常见鉴别诊断 乙型脑炎 病毒性脑炎 脑炎 病毒性脑膜脑炎 流行性脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑膜炎 脑脊髓脑膜炎 结核性脑膜炎 结核性脑膜脑炎 化脓性脑膜炎 其他疑似脑膜炎或脑炎（如狂犬病） 发热性疾病伴发作的癫痫 其他诊断（列出） [1] 排除简单的发热癫痫，如：发生于6月龄至小于6岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过15分钟的抽搐， 在癫痫发作60分钟内恢复清醒。 状况报告-监测（1） 短期内进展 数据完整性需要改进 临床诊断 实验室检测细节 AMES项目中的标准化数据录入软件-提供标准化的数据集供分析 使用电子表格（Excel）分析-繁琐且易出错 单独保存来自非哨点医院的数据-需要改进 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 状况报告-监测（2） 对此项目仍然需要改进样品收集 需要在CDC和医院之间及时沟通 医师希望能得到来自当地CDC的反馈结果 进展状况-实验室 两个省级和地区级的乙型脑炎检测总体来说很成功 在一些区域，供应和仪器接收有延迟