某三级甲等综合医院2013年–2015年多重耐药菌监测情况分析-华西医学.PDFVIP

• 334 • West China Medical Journal, Mar. 2017, Vol. 32, No.3   ·感染预防与控制· 某三级甲等综合医院 2013 年– 2015 年 多重耐药菌监测情况分析 雷曦兵，黄微，陈丽萍，唐燕，孙睿，谭幕杨，肖亚雄 宜宾市第一人民医院医院感染管理办公室（四川宜宾  644000 ） 【摘要】   目的     调查某三级甲等医院多重耐药目标监测的多重耐药菌（multidrug-resistant organism ， MDRO ）的检出情况，了解医院特殊 MDRO 的分布情况。 方法    对 2013 年—2015 年住院患者送检的临床标本中 的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA ）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 （carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii ，CRABA ）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa ，CRPAE ）、耐万古霉素肠球菌（vancomycin-resistant Enterococci ，VRE ）、耐碳青霉烯肠杆 科菌（carbapenem-resistant Enterobacter ，CRE ） 的检出情况和分布情况进行回顾性分析。 结果    2013 年—2015 年， 共分离出属于多重耐药目标监测的 MDRO 990 株，其中 MRSA 445 株（44.95% ），CRABA 328 株（33.13% ），CRPAE 99 株（10.00%），VRE 12 株（1.21%），CRE 106 株（10.71%），主要分布于烧伤科、综合重症监护病房、神经外科、呼 吸内科和骨外科。2013 年、2014 年、2015 年多重耐药目标监测的MDRO 检出率分别为 10.85% （352/3 244 ）、 2 9.20% （304/3 303 ）、7.11% （334/4 699 ），检出率逐年降低（χ =34.42 ，P0.001）；且 CRPAE、CRE、VRE 检出率均有 明显下降趋势，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论     医院多重耐药目标性监测 MDRO 检出情况有明显下降趋 势，MRSA 和 CRABA 仍是主要的 MDRO ，检出情况变化趋势不大，CRPAE、VRE 和 CRE 检出情况有明显下降趋 势，烧伤科、综合重症监护病房、神经外科、呼吸内科和骨外科是 MDRO 聚集的高危科室，今后 MDRO 医院感染 控制工作中应加强对高危科室的监控，并着重关注其特殊级抗菌药物的合理选用，减少特殊 MDRO 的产生。 【关键词】  多重耐药；检出率；分布情况 Analysis on multidrug-resistant organisms monitoring between 2013 and 2015 in a high-rank comprehensive hospital LEI Xibing, HUANG Wei, CHEN Liping, TANG Yan, SUN Rui, TAN Muyang, XIAO Yaxiong Nosocomial Infection Management Office, the First People’s Hospital of Yibin City, Yibin, Sichuan 644000, P. R. China Corresponding author: CHEN Liping, Email: 1837639492@ 【Abstract 】 Objective    To investigate the detection of multidrug-resistant organisms (MDRO) by targeted monitoring in a tertiary hospital, and to understand the distribution of MDRO. Methods     We retrosp