课件：心脏超声诊断1.ppt

RVOT RA LA --------AV 2. 胸骨旁心脏短轴－（1）心底短轴 主动脉瓣开放 主动脉瓣关闭 2.胸骨旁心脏短轴－（2）二尖瓣口水平短轴 三维实时超声 超声所见： 左室呈圆形，右室呈新月形 舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状 ，收缩期关闭呈“一”字形 2.胸骨旁心脏短轴－（2）二尖瓣口水平短轴 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 MV------------ MV------------ 2.胸骨旁心脏短轴－（2）二尖瓣口水平短轴 RV 2.胸骨旁心脏短轴－（3）乳头肌水平短轴 LV 探查方法： 探头放在心尖搏动处，使超声束由心尖向右上方指向心底 3. 心尖四腔心切面 图像方位： 心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致 显示内容： 四个心腔，二、三尖瓣 房、室间隔 3. 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 探查方法： 在四腔心基础上 声束前倾 超声所见： 同四腔 多显示主动脉 （二）M型常见波群 ⒈ 心底波群 (E、F) ⒉ 二尖瓣波群(C、D ） ⒊ 心室波群（A、B） -----AO -----RVOT -----LA 1. 心底波群 探查方法：取样线经主动脉瓣水平 超声所见： 主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁 舒张期闭合呈一条直线 1. 心底波群 A ----RV ----IVS ----LV E MV ------ 2. 二尖瓣波群 2. 二尖瓣波群 探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖 超声所见： 舒张期：二尖瓣前叶曲线呈双峰(E峰、A峰) 后叶与前叶呈镜向活动 收缩期：二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线 CD段 ---LV ---RV ---IVS -----LVPW 3. 心室波群 3. 心室波群 探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平 超声所见： （1）室间隔（IVS）活动曲线 收缩期增厚向左室 舒张期变薄向右室 （2）左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动 二者之间为左室(LV)腔 注意：M型检测心功能即在此区 （三）多普勒超声的应用 ⒈ 观察血流部位、方向、时限、性质 ⒉ 测量血流速度 ⒊ 计算流量 ⒋ 估计跨瓣压差，判断返流与分流 1. 彩色多普勒血流显像（CDFI） 在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、返流或狭窄病变 2. 频谱多普勒（PW+CW） 横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱 二尖瓣、三尖瓣血流及频谱 E A E A 主动脉瓣血流 及频谱 肺动脉瓣血流及频谱 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 重庆医科大学北碚附属医院 医学影像学教研室 心脏超声诊断 重庆市第九人民医院超声科 吕 毕 副主任医师 心脏超声诊断的主要内容： 一、简介心脏解剖 二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法 三、常见心血管疾病的超声诊断 （一）风湿性心脏病 （二）冠心病 （三）先天性心脏病 (四) 心肌病和其他 一、心脏解剖 心脏的位置 心脏位于纵隔内，是纵隔内最大的器官，1/3位于正中线右侧，2/3 位于正中线左侧，前方有胸骨和3-6肋软骨和肋骨前端。 心脏的外形 心脏外形类似倒置梨形或不规则圆锥形，上部较细，下部较粗，心脏长轴与人体正中线呈45°夹角，夹角大小随体形、呼吸、心脏运动而改变。 心脏的瓣膜 心腔 室间隔 体位－侧卧位 体位－仰卧位 心脏超声检查的体位 实时显示心脏和大血管解剖结构和运动 实时显示心脏和大血管血流状态 检测心功能 心脏超声检查的功能 二、超声心动图的检查方法 常规方法 （一）二维超声心动图(2DE) （二）M型超声心动图 （三）多普勒超声心动图 特殊方法 （一）经食管超声、声学造影 （二）介入性超声、血管内超声 （三）负荷超声、三维超声 （一）二维超声心动图常