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优质护理干预对28例尿毒症患者生活质量的影响 徐州医学院附属第三医院血透室江苏徐州221003 摘要：目的：观察优质护理干预措施对尿毒症患者牛活质量的影响。 方法：选择在木院进行治疗的尿毒症患者56例，随机分为观察组和对照组各28 例，对照组予常规护理，观察组患者在予常规护理方法的基础上增加心理护理、 饮食、运动护理、健康教育以及家庭社会支持等优质护理干预措施，分别对两组 患者对护理满意度和患者的牛活质量进行评价。结果：两组患者通过对护理工作 满意度和牛活质量各维度得分比较，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学 意义（Pt;0.05）o结论 通过对尿毒症患者实施综合优质护理干预能够提升护 理质量，显著提高患者的牛活质量，值得临床推广应用。 关键词：优质护理干预；尿毒症；牛活质量 随着社会老龄化的日益加重，作为“第二癌症”的尿毒症的发病率也 呈逐年上升趋势，尿毒症会造成肾功能急剧下降，体内代谢产牛的氮质废物不能 排出体外，在机体内蓄积，各系统出现水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱等症 状，最终结果肾功能丧失，形成肾衰竭。该病给患者带来了极大的的痛苦，给患 者的牛命健康带来了巨大的威胁⑴。目前临床上对于尿毒症患者的治疗手段主 要是通过血液透析，来缓解患者的症状，延续患者的牛命。现就我院收治的28 例尿毒症患者护理体会总结如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年2月?2015年3月在木院治疗的56例尿毒症患者，其中 势31例，女25例。随机将其分为对照组和观察组，各28例。 观察组年龄19-85岁，平均年龄51.2岁。其中，慢性肾小球肾炎门例，糖尿病 肾病8例，高血压肾病5例，多囊肾2例，其他2例；透析年限：1年以内4例， 1~5年13例，5~10年8例，10年以上3例；透析频率：2?3次/周，4h/次。 对照组年龄24-83岁，平均年龄52.9岁。其中，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病 肾病7例，高血压肾病4例，多囊肾3例，其他2例；透析年限：1年以内4例， 1~5年14例，5~10年8例，10年以上2例；透析频率与对照组相同。 以上所有患者均为尿毒症患者，需进行血液透析治疗。两组患者在年龄、性别、 病程、透析方式、频率和时间等基本状况方面进行比较差异无统计学意义 (Pgt;0.05),具有临床可比性。 1.2方法 对照组予常规护理，观察组患者在予常规护理方法的基础上增加心理 护理、饮食营养护理、运动护理、健康教育以及家庭社会支持等优质护理措施。 具体护理措施如下： 1.2.1树立优质护理理念提高护理人员的优质护理的意识，学习优 质护理理念，转变思想观念，真正树立起“一切为了病人的康复”的服务宗旨, 全方位的为患者及家属服务。 1.2.2打造良好的医疗环境 在提高医疗技术的同时，不断改进治疗护理环境，安静的休养环境对 病人的心理有直接影响，使病人心情愉快,抗病能力增强，促进机体的快速康复。 病室定期紫外线杀毒，保持室内环境清洁，安静，光线适中，防止对流风，温度 保持在成人的适宜温度，冬季为18?20°C,夏季为19?24°C,相对湿度为50%? 60%[2],室内照明强度达到50勒克司左右，每日打扫两次病房卫生，及吋换洗 各类毛巾、枕巾、床单、被褥等。 1.2.3心理干预 由于血液透析是一个需长期维持的替代治疗，治疗费用昂贵，巨大的 经济压力和负担使患者要承受心理与生理的双重痛苦，导致患者产生焦虑、抑郁、 绝望的消极心理。这些不良心理迹象提醒我们护理人员应加强心理疏导，耐心解 答患者或家属提出的问题，加强与患者沟通，帮助患者调整好积极的心态，把宣 教工作做到患者心里，向患者讲解血液透析的垂要性和必要性、以及透析的目的、 原理、新技术和科学透析的益处，使其在心理上认同治疗方案，用心理暗示的方 式使其相信可以战胜病魔[3],放松心态，减少不必要的情绪波动，帮助患者树 立战胜疾病的信心。在经济上尽量减免患者不必要的负担。 1.2.4饮食干预 许多研究表明，患者营养不良不仅影响患者生活质量，而且增加了透 析的失败率及透析患者的死亡率，故科学合理的饮食指导非常必要，保持良好的 营养状态是维持生命的关键。护理人员为患者设计具体的营养治疗方案，选用优 质蛋白饮食，保证每天足够的热量和蛋白质摄入。为了补充血液透析时丢失的蛋 H质和氨基酸、水溶性维生素等，血液透析患者应遵循两高三低饮食原则[4], 即高蛋白、高热量、低钠、低磷、低钾、限制水摄入、少量多餐、定量进食的原 则，摄入比一般保守疗法患者更多的足够的优质蛋白，比如蛋清、牛奶、瘦肉、 鱼、虾等高生物价优蛋白，同吋改进烹调方法促进铁、钙的吸收，减少磷的摄入。 还可以通过药物方法补充叶酸和维生素Bo随时根据患者的透析效果及病情变化 及时干预调整饮食方案。 1.2.5健康教育 面对面地与