优质护理管理对耐多药肺结核患者治疗依从性的效果分析.docxVIP

优质护理管理对耐多药肺结核患者治疗依从性的效果分析 黄蕾 常州市第三人民医院213001 【摘 要】目的：探究优质护理管理对耐多药肺结核患者治疗依从性的效果， 以期提高耐多药肺结核患者的护理质量。方法：选取2014年1月?2015年12月 于我院接受救治的84例耐多药肺结核患者作为研究对象，利用随机数法分为两 组，实验组与对照组各42例，对照组采用常规护理模式进行护理，实验组在常 规护理的基础上采用一体化的优质护理模式进行护理，包括专人指导、心理护理、 药物治疗等护理措施，对两组患者的服药依从性、焦虑抑郁评分、患者家属的满 意度及治疗效果进行统计。结果：发现实验组的患者在服药依从性、焦虑抑郁评 分、患者家属的满意度及治疗效果等各项情况都要明显优于对照组，差异有统计 学意义(Plt;0.05)o结论：发现一体化的优质护理管理对耐多药肺结核患者治 疗效果明显优于常规护理，值得临床推广。 【关键词】优质护理管理；耐多药肺结核；治疗依从性 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-03-288-02 耐多药肺结核指的是耐异烟腓、利福平等两种或以上抗结核药物结核杆菌诱 发的肺结核，严重危害人们的健康，该疾病治疗周期较长但康复率较低，确诊的 患者常常会出现紧张、焦躁等不良心理状态，十分不利于康复。有研究表明，对 患者进行合理的护理干预措施，能有效缓解患者的不安心理，提高治疗依从性, 有利于提高治疗效果。木文就2014年1月?2015年12月于我院接受救治的84 例耐多药肺结核患者作为研究对象，通过比较不同护理模式对治疗效果进行探讨 和评价，具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月.2015年12月于我院接受救治的84例耐多药肺结核患者 作为研究对象，随机分为两组，实验组与对照组各42例，对照组的42例患者中， 男性25例，女性17例,年龄17?57岁，平均年龄(48.2plusmn;5.3)岁，病程 7-18 月,平均(9.2plusmn;1.3)个月。实验组的42例患者中，男性26例， 女性16例，年龄19?59岁，平均年龄(54.6plusmn;l?l)岁，病程6?19个月， 平均(8.7plusnw;1.5)个月。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面数据 无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1对对照组采用常规护理模式进行护理，对患者入院接受治疗过程中进 行实时血压脉搏等生理体征的检测，保持室内空气新鲜、患者呼吸通畅，必要时 给予呼吸辅助，密切关注患者在救治过程中的各项体征指数，及时上报处理异常, 积极配合治疗。 1.2.2实验组在常规护理的基础上采用--体化的优质护理模式进行护理，包 括用药指导、心理护理、健康宣教等护理措施。了解患者的基本信息，尤其是家 族病史、过敏药物等，及吋反馈给主治医生。经常与患者进行沟通，安抚患者情 绪，让患者了解耐多药肺结核也是可防可控的，尽量缓解和消除患者的不良心理 状态，使患者保持积极的心态接受治疗。及时给予适量药物辅助以维持生理平衡, 针对患者的情况及救治方法对患者和其家属进行耐心讲解，让患者和家属对诊治 方法、用药原则以及用药后可能出现的副作用有充分的了解，提前做好心理准备。 指导患者的日常生活和饮食注意，鼓励患者多进食高蛋白、高纤维、高热量的食 物，鸡蛋、牛奶、果蔬等，禁食辛辣刺激性食物，少吃多餐，生活上注意劳逸结 合，有规律的作息，进行适当的运动等。 1.3评价标准 1.3.1家属满意度 采用无记名问卷的方式让家属对护理满意度进行评分，有满意、一般、不满 意三项，将问卷冋收对结果进行评估。 1.3.2服药依从性 在患者入院接受治疗3个月后统一进行服药依从性评估,包括:按医嘱用药、 不擅自停药、定期复查、戒除烟洒、合理营养、规律作息等6个评估项目，评估 结果分为三个等级：良好、一般和较差。良好为能够按要求执行6项者，较差为 仅能完成其中两项或两项以下者，一般则为介于良好和较差之间者。 1.3.3焦虑抑郁评分 在患者入院接受治疗3个月后统一采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑抑郁 评分，调查表由患者本人填写，填写前由专人进行统一指导，患者根据自己治疗 过程中的情况进行评分，共有20个项目，评分后将20项评分结果相加再乘以系 数1.25,标准总分值为其整数部分，标准总分值有四个等级：正常、轻度焦虑、 中度焦虑和中度焦虑，标准总分值越高代表焦虑程度越严重。50分以下为正常， 50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70-79分为重度焦虑。 1.3.4治疗效果 在患者入院接受治疗6个月后统一对两组患者进行治疗效果的评价，评价标 准分为显著和无效，以胸部CT对比空洞缩小，渗出性病变吸收，痰菌转阴