肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能.PDFVIP

实用中西医结合临床 2017 年 4 月第 17 卷第 4 期 ·14 · 肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍 患者吞咽功能的治疗效果 * 蔡琛 王卫丽 杨宁 张智芳 （河南省郑州人民医院康复医学科 郑州 450003） 摘要 ： 目的：探究肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果 。 方法 ：纳入我院 2015 年 6 月 ~2016 年 7 月脑卒中伴吞咽障碍患者 108 例为研究对象 ，随机分为常规组和联合训练组各 54 例 。 常规组进行常规吞咽训 练 ，联合训练组在常规组基础上给予肌电生物反馈疗法联合神经肌肉 电刺激 。 比较两组患者脑卒中吞咽障碍改善情况 ，治疗前后 饮水试验评分 、营养状况评分、生存质量及情绪状态差异 。 结果 ：联合训练组患者吞咽障碍改善情况明显优于常规组 （P ＜0.05）；两 组患者治疗前饮水试验评分 、营养状况评分 、生存质量及情绪状态比较无显著性差异 （P ＞0.05）；治疗后 ，联合训练组饮水试验评 分 、营养状况评分、生存质量及情绪状态明显优于对照组 （P ＜0.05）。结论 ：肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激可有效改善脑卒 中患者吞咽功能和营养状况 ，减少患者负性情绪的产生 ，提升生存质量 ，值得临床推广 。 关键词 ：脑卒中 ；吞咽障碍 ；肌电生物反馈疗法 ；神经肌肉电刺激 中图分类号：R741%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.008 吞咽功能障碍在脑卒中患者中较为常见，20% 1.3%%%%观察指标 比较两组患者脑卒中吞咽障碍改 ~65%脑卒中患者在发病后可出现不同程度的吞咽 善情况，治疗前后饮水试验评分、营养状况评分、生 障碍，继而引发营养不良、代谢紊乱等，增加吸入性 存质量及情绪状态差异。 饮水试验评分为 1~5 分， 肺炎发生的风险，严重影响患者的健康 。 本研究将 分数越高 ，说明患者吞咽障碍越严重[2] ；营养状况评 肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒 分有整体评估，饮食评估，人体测量，主观评估 4 项， 中伴吞咽障碍患者中，取得良好的临床效果 。 现报 分数越高，营养状况越好[3] ；生存质量评估采用 QOL 道如下： 评分量表 ，满分 100 分；情绪状态评估采用 SAS 和 1%%%%资料与方法 SDS 评分量表 。 吞咽功能改善情况评估[4] ：显效：吞 1.1%%%%一般资料 选择我院 2015 年 6 月 ~2016 年 7 咽功能恢复正常，进食和饮水无呛咳 ；有效：吞咽功 月脑卒中伴吞咽障碍患者 108 例为研究对象，随机 能改善，饮食基本顺利 ，而进食仍存在一定难度；无 分为常规组和联合训练组各 54 例。 所有患者经 效：未满足上述条件 。 MRI 或 CT 诊断确诊脑卒中， 且均符合吞咽障碍诊 1.4%%%%统计学方法 采用 SPSS20.0 软件统计数据 ， 断标准[1] 。 常规组男 30 例，女 24 例；年龄 53~78 岁， 计量资料 以（x%±s）表示 ，行 t 检验，计数资料 以%表 2 62.63±2.13）岁；脑梗死 24 例，脑出血 30 ，