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供应室工作人员潜在职业危险防护措施 【中图分类号】R472. 1【文献标识码】A【文章编号】 1672-3783 (2012) 12-0336-01 【摘要】供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医 疗用品的部门，是医院感染的高危科室。供应室工作人员长 期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多 种电器及压力容器，加上工作环境潮湿、噪音大，工作强度 大，接触污染物及器械的机会多，极易造成感染及锐器损伤。. 加强工作人员自我防护意识，重视并采取相应的防护措施， 对保证工作人员的身体健康及工作质量都有十分重要的意 义。 【关键词】供应室；职业危险；防护措施 1职业危险因素 1.1生物性因素即经血液传播性疾病的感染机会，主要 发生在污染物品的回收，清洗环节，被污染的穿刺针，手术 器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感 染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传 播性疾病。 1.2化学性因素供应室在进行消毒灭菌过程中，需使用 多种化学性液体、气体、如果使用不慎，可造成皮肤过敏损 害及毒性反应，出现皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、神经系 统症状，如皮炎、鼻炎、结膜炎、恶心、呕吐、过敏、哮喘, 甚至致畸、致癌。 1.3物理性因素（1）在高压蒸气灭菌、干热灭菌、煮沸 及蒸馅水制作过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起 烧伤、烫伤及爆炸等。（2）在搬运货物、装卸、推车过程中, 如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。（3）在污 染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械 刺破皮肤。（4）紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、 可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。（5）在操作过程中，各 类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌 的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌， 如果不注意接触污染物品后洗手或洗手的方法不正确，时间 不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。（6） 回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬， 冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中， 处置不当，可引起多种感染。（7）工作环境的影响，如噪声, 空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、 血压升高、情绪焦虑、心慌、耳鸣、疲劳等。 2防护措施 供应室工作人员必须掌握相关防护措施，牢记普通预防 原则即把所有的病人视为具有传染性，在处理任何沾有血 液、体液的器具时，均要视为有传染性，经常学习医院感染 相关知识提高理论水平，学习有关经血液传播性疾病的传播 途径，危害预防措施，提高自我防护意识，学习损伤后急救 处理方法。 2. 1生物性因素的防护工作人员在分类、处理回收后的 医疗器械时要戴帽子、口罩、手套，穿好防护用品。处理传 染病人用过的物品时，必须先消毒再清洁再消毒。清洗环节 严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，防止手套 过大操作不当发生损伤，进行髙压冲洗时要用钳子或手固定 好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤，所 有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，不能随便 弃置，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用 针头处理设备进行安全处理，及时更换清理，清理垃圾时不 可用手挤压垃圾袋，以免刺伤。严格洗手是预防感染最经济 有效的措滋，应掌握正确的洗手方法，时间。 2.2化学性损害的防护配制和使用化学消毒剂时，应戴 口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置前要了解消毒液的 毒性和注意事项，严格按其使用范围、浓度进行配置。配置 时要注意方法正确，例如，配置过氧乙酸时，应将称量好的 酸倒入水中，切不能把水倒入酸中，以防液体飞溅烧伤，浓 度要准确，根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施，配 制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅。储存瓶使用过程中及 时加盖，储存于无光照、无震动的地方，避免会挥。 2. 3物理性损害的防护（1）热力灭菌时，防止烫伤。高 压蒸汽灭菌时，物品需冷却lOmin后才能上架，灭菌前，要 先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程 序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员 灼烫伤的事故。（2）在进行体力操作前，先做初步的风险评 估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、 体积较大，应采用推车，多人合作搬运，负重时切忌急剧转 身，要利用双脚避免任何挪腰动作。（3）预防机械性损伤， 绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止 天然屏障的破坏，应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的 机会。（4）紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射， 尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开 关应安装在室外，消毒后通风换气30min后方可入内。 门〕 （5）重视洗手，操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速 手消毒液搓擦加i