何氏消肿止痛散和硫酸镁治疗输液性静脉炎疗效观察.docxVIP

何氏消肿止痛散和硫酸镁治疗输液性静脉炎疗效观察 【摘要】目的：观察何氏消肿止痛散治疗输液性静 脉炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30 例）和对照组（30例），治疗组采用外敷何氏消肿止痛散治 疗，对照组采用外敷50%硫酸镁治疗。结果：治疗组治愈率 及有效率与对照组比较差异有统计学意义。结论：外敷何氏 消肿止痛散治疗静脉炎效果优于外敷50%硫酸镁，是治疗输 液性静脉炎的一种简单可行的方法，在临床护理工作中值得 推广运用。 【关键词】输液性静脉炎；何氏消肿止痛散；外敷法 【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 （2013） 01-0039-02 输液性静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部 炎症，是静脉输液最常见的并发症。多由于输入刺激性溶液, 溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长， 引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。［1］也可由于 输液过程中无菌操作不严或同一根静脉反复穿刺引起局部 静脉的感染。［2］不仅增加患者痛苦及医疗费用，延长了住 院治疗时间，也给继续输液增加了难度。但是国内目前调查 显示，静脉输液的患者近80%发生不同程度静脉炎。［3］在我 院一二病区住院病人并发生输液性静脉炎的患者，本文就釆 用外敷何氏消肿止痛散治疗静脉输液引发的输液性静脉炎 进行分析，探讨其在治疗静脉炎中的效果，为临床防治输液 性静脉炎提供实验依据。 1临床资料 1.1 一般资料 收集2009年6月-2011年6月输液性静脉炎患者60例, 男25例，女35例，年龄45?81岁，平均69.5岁。使用静 脉留置针24例，输抗菌素类药物外渗10例，输?-七叶皂昔 钠12例，输甘露醇12例，其它药物2例；滴注速度40-60 滴/分钟，注射部位：上肢静脉滴注52例，下肢静脉滴注8 例。炎症面积最大12X4cm,最小2Xlcm,平均4X2cmo或 沿静脉走向出现条索状红线2-18cmo两组性别、年龄、输液 器材、静脉炎程度及范围比较，差异无统计学意义（P0. 05）o 1.2静脉炎的分度 参照由中华护理学会静脉输液护理专业委员会组织编 写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》，将静脉炎分为4 级：0级：没有症状；1级：输液部位发红，有或不伴疼痛; 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿；3级：输液部位 疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状 的静脉；4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，可触摸 到条索状的静脉1英寸，有脓液渗出［4］。 1. 3分组 将60例患者按床位单双号随机分成两组，采用患处外 敷何氏消肿止痛散方法30例为治疗组，采用患处50%硫酸镁 局部湿敷方法30例为对照组。两组年龄、性别、体重及静 脉炎程度及范围比较，差异无统计学意义（均P0. 05）o本 组60例中，1级12例，2级20例，3级28例。 1.4方法 1.4.1治疗组：外敷何氏消肿止痛散。何氏消肿止痛 散系何氏祕方，院内制剂（药物组成：当归15.赤芍9g、 川苇9g、红花6g、乳香6g、没药6g、木香9g、青皮9g、 牛膝9g、延胡索9g、血通9g等），干燥，粉碎成最细粉, 全部通过6号筛，混合均匀，灭菌，分装成每袋50g, 将白酒加入适量药粉中搅拌，再加入温水搅匀，以50%白酒 与食用水按1：1比例将药粉调成糊状，加盖密闭后备用， 每次10g,在静脉输液局部出现红肿、疼痛或局部渗液肿胀 部位，外敷药物面积为比红肿部位宽lcm,厚度约为0.4cm； 在穿刺静脉处，避开直径约lcm针眼区域。油纸覆盖，绷带, 胶布固定。保持24小时，每天1次，3次为1个疗程。使用 过程中若有皮肤发红或瘙痒等皮肤过敏反应者停用，孕妇慎 用，皮肤破损者禁用。本组患者因为住院开始治疗都要在骨 折患处皮肤外敷消肿止痛散，未发生过敏反应的才会选择继 续进行外敷该药治疗输液性静脉炎，所以未发生皮肤过敏情 况。 1.4.2对照组：采用50%硫酸镁浸湿6-12层纱布直接 外敷患处，用保鲜膜覆盖，胶布固定，加热水袋保持温度， 每日三次，每次连续湿敷lh,连续3d。[5] 1.5疗效判断标准 治愈：用药后局部皮肤红、肿、热、痛及沿静脉走向的 条索状红线消失，静脉弹性恢复，血管通畅；显效：用药后 局部灼热、疼痛消失，红肿消退面积±80%,有效：用药后 局部灼热、疼痛减轻，红肿消退面积?80%,条索状静脉变 软但未完全消失；无效：治疗后症状无明显改善。[6] 1.6统计学处理 使用SPSS11.0统计分析软件进行统计学处理，计数资 料采用X2检验。P?0.05为差异有统计学意义。 2结果 治疗组30例中，治愈11例(36. 7%),显效14例(46. 7%), 有效4例(3.3%),无效1例(3.3)总有效率(96. 7%)；对 照组30例中，治愈