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供应室职业防护和防护措施 【关键词】供应室人员；职业危害；措施 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 304 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0261-01 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗 器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门， 是控制医院感染的重要部门。工作中回收各种被污染的带致 病菌的医疗器材的集中场所。在工作中怕麻烦经常不使用防 护用品，缺乏自我防护知识，易导致医护人员感染到各种疾 病。 1造成人员的危害因素 1.1工作人员自身因素工作人员的自身因素起着决定性 的作用，因工作人员对操作常规、工作态度观念不强；根据 自己的习惯随意改变工作程序；不能有效地利用防护用具来 很好的保护自己；没有形成很好的防护意识与行为习惯，都 有可能对自己造成伤害，负责全院各科室使用并可回收的物 品，工作量大，手套经常破损。夏季手套不透气，有的工作 人员工作时图方便不愿戴，直接用手接触污物，这些物品上 面带有许多病原微生物，每天接触这些物品，感染各种传染 病的机会很大，从而成为医院感染的高危人群 1. 2锐利器械的损伤针刺伤或锐器物的损伤是一种刺入 皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。供应中心护士在 处理污染物品的回收、清洗、包装或传递剪刀、针、钳等过 程中易损伤自己和他人造成意外伤害，是最常见。 1.3高温、寒冷、潮湿的工作环境脉动真空灭菌器运行 时所散发出的热量，在夏季可使灭菌室的温度达到4(rc以 上，极易发生中暑，使用煮沸槽时易造成烫伤。清洗是供应 中心工作的一个重要环节，既是在寒冷的冬季，工作人员也 不可避免地接触冷水。寒冷、潮湿易使人患上风湿性关节炎。 1. 4噪音危害噪音来源于干燥柜、超声机、脉动真空灭 菌器、清洗器械的流水声、新风的吵杂声、工作人员的说话 声等。随着在噪声环境中工作时间的延长，易引起听力下降、 头痛、失眠、记忆力下降等。 1.5紫外线在通过空气时，使空气的氧电离产生臭氧， 因其具有强大的氧化作用，从而具有强大的杀菌作用。但因 工作需要难免时常拿取物品，紫外线对皮肤、黏膜可引起炎 性反应，对人体造成不同程度的伤害，紫外线消毒后供应室 高浓度臭氧也可引起人体中毒反应。 1.6化学因素含氯消毒剂清洁桌面、地面等消毒，含氯 消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，吸入后可引起支气管 炎，最终导致呼吸系统损害，另外对眼睛也有刺激作用。 1.7生物性因素供应中心在回收、交换物品过程中要清 点各种器械，这些物品往往带有血液、体液和其他污物，使用单位往往未做初处理，其中还经常带有一些针头、刀片等 锐利器械，有被刺伤的可能，刺伤后可引起多种传染病的感 染。 1.8心理因素针刺伤造成的另一个危害是对受伤者心理 的影响。这种影响可能是严重而持久的，尤其是发生了 HIV 阳性病人血液污染的针刺伤。多数遭受HIV污染的针刺伤者 都会产生重度或中度的悲观情绪，而对病人的感染状况的不 确定也会加剧卫生人员的心理压力。 2安全防护措施 2. 1加强防护知识的学习对回收污染物品一律以传染性 物品对待，防患于未然。严格遵守各项操作规程，加强自身 防护，避免血液传播性疾病，给工作人员造成伤害，同时也 避免了经工作人员造成院内感染。收集有关安全防护信息， 每月组织供应室人员学习，并做安全总结，加强自我防护意 识，提高自我防护能力。 2.2预防器械伤害消毒供应中心工作人员在回收及处理 前要穿戴好防护用品，工作中要谨慎、小心，动作要轻、慢 前要穿戴好防护用 品，工作中要谨慎、小心，动作要轻、慢, 坚持戴手套，克服怕麻烦和侥幸心理，手套破了及时更换。 取锐利器械时用血管钳、镶子进行操作。如果在清洗、包装 时被锐利器械刺伤时要马上进行伤口处理，轻轻挤出伤口血 液，用流动水彻底冲洗，及时清理，溅到脸上、眼睛时，用 洗眼器冲洗10分钟。供应室全体人员都应接种乙肝疫苗, 以提高机体免疫力。 2.3强化自我保护意识，保证在任何时间进行操作时都 能采用符合规定的安全技术和预防措施及正确的操作规范。 2. 4使用脉动真空灭菌器时严格按照操作规程，防止意 外，灭菌完毕取放物品时应戴手套和袖套防止烫伤，在各工 作间要安装空气消毒设备和通风降温设备，保持室内空气洁 净新鲜，正确积极应用防护用品，如帽子、手套、口罩等。 2.5科室机器应定人管理、定期维护和保养，必要时要 更新设备，工作时不要大声喧哗等，操作时轻拿轻放，尽量 减少噪音的产生。 2.6清洗时正确戴帽子、口罩、面罩、护目镜、双层手 套，穿防水衣、防水鞋。清洗时在水下操作，防止产生气溶 胶。脱手套后正确洗手，坚持正确的洗手方法是预防感染最 简单、最有效、最重要的措施，但也是平时最容易忽视的环 节。 2.7化学因