课件：血脂健康教育.ppt

高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L 冠心病 卒中/TIA 糖尿病 高血压合并≥3个心血管危险因素 慢性肾病 注：TIA为短暂性脑缺血发作 中低危患者也需要积极控制血脂 高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL， 您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL) 中危患者 低危患者 无高血压且其他危险因素3个，您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L (160 mg/dL) 不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素 您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头 判定危险程度时需要考虑的心血管危险因素 年龄（男≥ 45岁，女≥ 55岁） 吸烟 肥胖（BMI≥28kg/m2） 低HDL-C（40mg/dL） 早发缺血性心血管病家族史 问题四我怎样控制血脂水平、预防冠心病呢？ 让我给您做解答 健康的生活方式是基础 注意定期检查血脂 遵医嘱坚持药物治疗 健康生活方式是治疗的基础 心理平衡 戒烟限酒 适量运动 合理膳食 健康生活方式 合理膳食，保证营养 注：必要时可补充2-3克植物固醇 您还需要进行一些适当的运动 冠心病患者也应该做一些适当的体育锻炼,如: 散步 跳舞 游泳 太极拳 注意 有以下情况时不适宜进行体育锻炼: (1)心绞痛频繁发作,或休息时亦有疼痛; (2)难以控制的明显的心律失常; (3)失代偿的充血性心力衰竭(静息时气短，心慌，浮肿); (4)合并有严重的高血压病。 运动量应掌握在最高心率100-120次/分间 如果医生建议药物治疗，请您遵医嘱坚持按时服药 您在保持健康生活方式的同时，有可能需要药物治疗来控制血脂水平，以降低心脑血管疾病的风险 常用的调脂药物有他汀类、贝特类和烟酸类等 我给您处方了他汀类降脂药，您一定要按时服用 如果您是下列四类人群之一，他汀治疗可显著降低心血管事件风险 他汀治疗获益的四类人群 原发性LD-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L糖尿病患者 心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 10年ASCVD发病风险：请您咨询医生，利用专业的计算工具，评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 四类获益人群选择不同强度的他汀治疗 心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 高强度他汀 高强度他汀 原发性LD-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L糖尿病患者 中等或高强度他汀 中等或高强度他汀 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 临床常用的不同强度的他汀类药物 高强度他汀治疗 中等强度他汀治疗 低强度他汀治疗 LDL-C降幅≥50% 的日剂量 LDL-C降低30-50%的 日剂量 LDL-C降幅30% 的日剂量 阿托伐他汀 40-80mg 瑞舒伐他汀20-40*mg 阿托伐他汀10（20）mg 瑞舒伐他汀（5）10mg 辛伐他汀20-40mg 普伐他汀40（80）mg 洛伐他汀40mg 氟伐他汀 XL 80mg 氟伐他汀 40mg bid 匹伐他汀2-4mg 辛伐他汀10mg 普伐他汀10-20mg 洛伐他汀20mg 氟伐他汀20-40mg 匹伐他汀1mg 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 请您注意定期进行血脂检测 人 群 血脂检测频率 40岁以下血脂正常人群 每2~5年检测1次血脂 40岁以上人群 至少每年1次血脂检测 心血管病高危人群 每6个月检测1次血脂 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 可编辑 可编辑 心内科—血脂篇 医生，我平时没感觉什么不舒服，血脂水平怎么这么高？血脂高有哪些危害？有什么办法让血脂降下来呢？ 老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去心内科找医生咨询： 让我来给您逐一解答 问题一什么是血脂异常？有哪些临床症状？ 让我给您做解答 血脂异常通常指血浆