课件：眼睑病应用.ppt

（三）治疗 １ 抗病毒药物 0.1％碘苷眼液 0.05％环胞苷眼液 无环鸟苷等 ２ 免疫疗法 目的是为了增强机体免疫功能，常用： 转移因子 干扰素 丙种球蛋白 d 左旋咪唑 ３ 激素的应用 a 浅层角膜炎禁用激素。 b 盘状角膜炎，与抗原抗体反应有关， 加用皮质类 醇冶疗可抑制组织反应，减轻水肿，有利愈合， 但应注意: 与抗病毒药合用，不应单纯使用； 必须无继发感染，荧光素染色阴性； 用能抑制免疫反应的最小剂量。 ４ 散瞳 第三节 角膜软化症Keratomalacia 角膜软化症是由于VitA缺乏引起的角膜溶化及坏死，常因继发感染而使整个角膜崩溃，形成角膜葡萄肿，多见于３岁以下的儿童双眼发病 一、病因 １、摄入不够，人工喂养不当，营养成分不够，麻疹 等高热病忌口，使VitA缺乏 ２、吸收不良，慢性消耗性疾病，如慢性腹泻 ３、消耗过多，麻疹高热病人，使大量VitA消耗又不 给予补充。 二、临床表现 维生素Ａ缺乏，可使全身的上皮系统产生变质，皮肤干燥，患儿显重度营养不良，体质虚弱，消瘦，声音嘶哑，精神萎糜.而角膜软化症是全身营养不良在眼部的表现，眼部病变分四期。 （一）夜盲期 维生素A缺乏， 致使视网膜神经上皮细胞层视紫红质原料缺乏，使暗适应功能下降，在夜间或暗光不能视物，称夜盲。因婴幼儿年龄小，这一期不易被发现。 （二）干燥前期 特点： １、角膜失去正常光泽与弹性，表面好象 涂了一层腊; ２、结膜血管呈现特殊的紫兰色。 （三）干燥期 特点：１、出现Bitot氏斑， 由于球结膜干燥,靠近角膜 缘的球结膜出现三角形干燥斑,象凝结的矿 蜡油，不能被泪液湿润其表面; ２、角膜出现灰白色混浊与干燥斑相连; ３、刮片可以看见干燥杆菌; ４、角膜知觉消失。 （四）软化期 特点：１、球结膜粗糙肥厚，皱褶明显。 ２、角膜混浊，迅速的溶解坏死形成溃疡. 发展快，易穿孔。造成一系列并发症. 三、治疗 原则：改善全身营养和防止角膜继发感染，最有效的 治疗期是干燥前期之前。 １、紧急措施，迅速补充大量VitA。 VitAD 0.5--1ml 隔日一次or 连续5-10天。 ２、口服维素B2、C，纠正水电解质紊乱。 一、概述 眼球位于眼眶内，眼睑和眼眶配合起来保护眼球。球后组织、脂肪的容量是将眼球向前推，而眼外肌则有对抗的作用，使眼球保持一个正常的位置。眼眶是骨性，无伸缩性，任何眶内容物增加都可引起眼球突出。眼球的正常突出为12－14mm，双眼差不能超出2mm，超出这个限度则为眼球突出。而眼眶病则主要表现为眼球突出，所以我们根据眼球突出来进行分类和讲解眼眶病。 二、分类 炎症性突眼：眼眶蜂窝织炎，炎性假瘤 非炎症性突眼：内分泌性突眼 血管性突眼 肿瘤性突眼 三、眼眶蜂窝织炎(orbital cellulitis) 眼蜂窝炎是眼眶软组织的急性化脓性炎症 （一）病因 1、邻近组织炎症蔓延，如鼻窦炎因鼻窦 内的静脉一部分回流到眼眶引起。 2、眼眶外伤 三、眼眶蜂窝织炎(orbital cellulitis) （二）临床表现特点 1、起病急、迅速出现眼眶高度红肿，球结膜高度充血水肿突出于眼脸外，不能闭眼。 2、明显的眼球突出、固定、复视、运动障碍 3、全身中毒症状：发热，白细胞上升，恶心、呕吐、头痛 4、并发症： （1）暴露性角膜炎，眼球突出所致 （2）视神经炎、萎缩：眼眶内组织充血由 于水肿，眶压升高，压迫视神经所致 （3）海绵窦血栓形成，面部炎症蔓延到颅 内，是一种严重的海绵窦血管炎症 （二）临床表现特点 三、眼眶蜂窝织炎(orbita