课件：眼科手术.pptVIP

一、白内障 一、白内障 （四）治疗 晶状体摘除术：全身和局部麻醉，在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口，将晶状体从眼内摘出。 晶状体乳化白内障摘除术：用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出。在整个手术过程中，用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷。 术后治疗：局部应用醋酸泼尼松；口投阿司匹林；局部应用抗菌药物；若术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。 二、青光眼 （一）定义 是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。 二、青光眼 （二）病因 原发性青光眼：具有品种易感性。 棉子饼中毒：棉子毒属嗜视神经毒 维生素缺乏：维生素A缺乏见于幼畜青光眼 近亲繁殖：家畜近亲繁殖的后代也可发生青光眼。 晶状体脱位 是继发性青光眼最主要的原因。 急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏 眼房液循环或外流障碍性眼病 二、青光眼 （三）症状 眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出。 滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓慢，但晶状体没有变化。 检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。 先天性青光眼 继发性青光眼 二、青光眼 二、青光眼 （四）治疗 降低眼内压：高渗疗法，β受体阻滞剂噻吗心安点眼，内服碳酶酐酶抑制剂。 缩瞳：针对虹膜根部堵塞前房角致使眼内压升高，可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳。 手术疗法：角膜穿刺排液、周边虹膜切除术、巩膜周边冷冻术。 周边虹膜切除术 全身浅麻醉 眼部局麻 切开球结膜 做一巩膜切口 缝合球结膜 烧烙切口 剪破虹膜 放出眼房水 拉出虹膜 二、青光眼 二、青光眼 巩膜周边冷冻术： 用冷冻探针在角膜缘后5mm处的眼球表面作两次冻融，使睫状上皮冷却到-15℃。操作时可选6个点进行冷冻，避开3点钟和9点钟的位置。每一个点的两次冻融应在2min内完成。6～12个月后可能需要再次手术。 第8节 马周期性眼炎 马周期性眼炎 （一）病因 一般认为与钩端螺旋体有关，引起免疫介导反应。 也有认为立克次体引起。 也可认为盘尾丝虫病引起 马周期性眼炎 （二）症状 1.急性期：持续约12～20d，突然发病，羞明、 流泪甚至眼睑肿胀闭锁，眼球、温 度增高、疼痛。 (1)结膜：轻度充血，有时被覆有分泌物。 (2)角膜：无光泽，同时有红褐色的纤维蛋白小 块覆盖，角膜浑浊。角膜面上出现新 生血管。角膜周围血管呈刷状充血。 (3)巩膜：表面血管充血。 (4)眼前房：内有纤维素性或纤维素出血性渗出 物蓄积。 马周期性眼炎 (5)虹 膜：呈暗褐色，表面粗糙，固有放射状 细沟变得不明显。 (6)瞳 孔：缩小，且对散瞳药的反应缓慢甚至 不显反应。 (7)眼后房：发现小片状的纤维素渗出物。 (8)晶状体：呈局限性或泛发性浑浊，严重病例 玻璃体也浑浊。 (9)眼 底：不清，视神经乳头呈黄色或淡红黄 色，视神经乳头周围变暗。 马周期性眼炎 2.间歇期： (1)眼 球: 萎缩，内角见有少量粘液脓性眼眵，角膜浑浊。 (2)眼前房：虹膜与晶状体前囊粘连使眼前房扩大或缩小。 (3)虹 膜：萎缩变色,淡黄、灰白。瞳孔边缘不整。 (4)晶状体：前囊留有色素片，晶状体点状浑浊或泛发浑浊。 (5)瞳 孔：硫酸阿托品不易或不能使瞳孔散大。 (6)玻璃体：可见到漂浮的色素斑点。 (7)视网膜：视神经乳头萎缩，视网膜萎缩、脱离。 马周期性眼炎 3.再发期 通常经过4～6周后或更长时间，又出现急性期的临床症状与第一次初发时比较要轻微得多。 反复发作，致使晶状体完全浑浊或脱位，玻璃体浑浊与视网膜脱离，最终使患眼失明。 马周期性眼炎 （三）治疗 对急性期病马，应向眼内滴入1%～2%硫酸阿托品溶液（每日4～6次），待瞳孔散大后，再改用0.5%硫酸阿托品溶液（每日1～2次）点眼。疼痛和充血剧烈时，可在阿托品内添加盐酸可卡因和肾上腺素溶液。 链霉素（每日3～5g，肌肉内注射，连用1～2周）有使间歇期延长的作用。 急性期每日静脉内注射维生素C 400mg（连用一周）。 马周期性眼炎 （四）预防 隔离病马。 进行钩端螺旋体血清学检查，严格隔离阳性马。 避免饲料的急变。除去劣质的或发霉的饲料 进行马匹的驱虫、防鼠和灭鼠工作工作 避免过劳。 注意排水，不用沼泽地牧草，尽量用井水饮马。 在饲料中添加酚噻嗪0.45g与核黄素40mg，连续3周。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）治疗（B） 5.对症疗法: （