课件：血液和淋巴.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 淋巴细胞 lymphocyte 淋巴细胞呈球形,其大小不一，直径6～8μm的为小淋巴细胞，9～12μm的为中淋巴细胞，13～20μm的是大淋巴细胞。外周血以小淋巴细胞数量最多。细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质致密呈粗块状，染色深。胞质很少仅在核周形成一窄缘，染成蔚蓝色，含少量较粗大的嗜天青颗粒。大、中淋巴细胞细胞核椭圆形，染色质较疏松，着色较浅，胞质较多，可见少量嗜天青颗粒）。 电镜下淋巴细胞胞质内主要含丰富的游离核糖体，少量线粒体、溶酶体、粗面内质网和高尔基复合体。 淋巴细胞分类 淋巴细胞是体内功能与分类最为复杂的细胞群。根据发生过程、形态结构与功能等的不同，可分为①胸腺依赖淋巴细胞，占淋巴细胞总数的75％，参与细胞免疫，并具有调节免疫应答的作用。②骨髓依赖淋巴细胞，约占血液淋巴细胞的10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体参与体液免疫。③大颗粒淋巴细胞：K和NK,K细胞通过受体与抗体结合杀伤靶细胞；NK细胞约占血液淋巴细胞的10％，不需抗体存在，也不需抗原刺激即能杀伤某些肿瘤细胞，因此在杀伤肿瘤细胞中起重要作用。 （三）血小板 血小板（blood platelet）又称血栓细胞，是骨髓巨核细胞胞质部分脱落的细胞质小片，直径2～4μm。血小板呈双凸扁盘形，当受到机械或化学刺激时，可伸出小突起，呈不规则形。无核，表面有完整的细胞膜。光镜下单个和集聚成群存在，胞质呈浅紫蓝色，中央有密集的紫色颗粒称颗粒区（ granulomere）。周边呈弱嗜碱性称透明区（hyalomere）。 血小板超微结构 血小板膜表面有较厚的糖衣。血小板内有两套小管系统；①开放小管系，与细胞表面通连，有与表面膜一样的糖衣，血浆能进入小管，使血小板与血浆的接触面积增大，有利于摄取物质和释放颗粒内容物；②致密小管系，是封闭小管，分布于血小板周边，管腔电子密度中等，相当于滑面内质网，有收集Ca2+和合成前列腺素等功能。 血小板颗粒有两种：①特殊颗粒又称α颗粒，中等电子密度，内含有血小板因子IV、血小板生长因子、凝血酶敏感蛋白等；②致密颗粒，又称δ颗粒，是一种膜包颗粒，其内容物形成电子密度高的核芯，内含5-羟色胺、ADP、ATP、Ca2+、 肾上腺素等。上述颗粒内容物都是参与止血和凝血的主要物质。血小板的主要功能是参与止血和凝血过程。 二、造血器官和血细胞的发生 循环中的各种血细胞，每天都有一定的衰老和死亡，同时又有相同数量的生成和补充，从而保持其数量和质量的动态平衡。 造血器官是生成多种血细胞的场所，人胚胎时期的卵黄囊、肝脏、脾、胸腺和骨髓均能造血；出生后，红骨髓是终身主要的造血器官。 （一）骨髓的结构 骨髓位于骨髓腔中，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓为造血组织，黄骨髓主要为脂肪组织。胎儿和婴幼儿时期的骨髓均为红骨髓（red bone marrow），成人红骨髓主要分布在扁骨，不规则骨与长骨骺端的松质骨中。红骨髓主要由造血组织和血窦构成。 1. 造血组织 造血组织主要由网状组织、基质细胞和造血细胞组成。组成网状组织的网状细胞与网状纤维构成造血组织的网架，网眼内充满不同发育阶段的各种血细胞（包括造血干／祖细胞、形态上可识别的原始、幼稚和成熟等不同阶段的血细胞）和巨噬细胞、成纤维细胞，脂肪细胞、间充质细胞等骨髓基质细胞。 2. 血窦 血窦是动脉毛细血管进入骨髓后分支而成的不规则窦状腔隙。窦壁衬贴有孔内皮，内皮之间间隙较大，基膜不完整。血窦内皮细胞是造血诱导微环境的重要组成成分，它能通过分泌黏附分子将造血干细胞黏附或固定，也可分泌多种调控因子参与血细胞发生的调节。血窦壁周围和窦腔内的巨噬细胞有吞噬清除血液中异物、细菌和衰老死亡血细胞的作用。 3. 造血诱导微环境 造血诱导微环境（hematopoietic inductive microenvironment, HIM） 是造血细胞赖以生存、 增殖与分化的场所，包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质与骨髓基质细胞。 骨髓基质细胞是造血微环境的核心成分，由多种细胞组成，主要包括成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞、脂肪细胞以及成骨细胞和破骨细胞等。 在造血器官中不同区域的造血微环境不尽一致，每一特定区域适应某种造血细胞增殖，并诱导其向特定方向分化。如幼稚红细胞常位于血窦附近，形成以巨噬细胞为中心的幼红细胞岛。不同发育阶段的红细胞嵌在巨噬细胞周围。 4. 骨髓-血屏障 造血组织内不断成熟的血细胞通过血窦壁进入血液循环，血窦壁成为造血组织和血液循环之间的特殊屏障结构，称为骨髓-血屏障（bone marrow-blood barrier, MBB） ，由血窦壁的内皮细胞及其外周的外膜细胞、周细胞和巨噬细胞组成 。 内皮细胞呈