课件：现代检验科质量管理的新理念.ppt

什么是专业主管负责制？ 由科主任委派,向科主任负责,全面负责本室的具体工作,负责编写与修订操作手册,仪器实验程序的设置与参数校正,开展质量控制,审签检验报告,带教新来人员和进修实习生,开展新项目及科研项目的选择和组织实施,临床提供专业咨询等。这就是专业主管负责制。 专业主管负责制的优势 ?可为科主任分担技术与质量管理任务 ?充分调动各级人员工作和学习的积极性 ?不会削弱科主任的领导。相反，提升了 团队合作精神 ?显著提升检验质量 专业主管应具备以下基本的素质和条件: 1. 检验专业本科以上学历, 4～5 年专业实践经验。 2. 主管检验医师（技师）或以上职称。 3. 具有较高的专业理论水平和丰富的实践经验,了解并掌握本专业最新的进展和学术动态,能解决业务上的复杂疑难问题。 4. 能带领本实验室人员开展科研。 5. 熟悉本专业检验结果的临床诊断性能。 6. 具有教学能力。 7. 具有强烈的责任感和敬业精神。 8. 有较强的沟通能力 专业主管的职责 1. 负责本实验室的具体工作安排。 2. 负责本实验室方法学的选择,试剂的选购与质量鉴定,仪器参数设置、修改、校正。 3. 负责本实验室实验方法操作规程的编写。 4. 负责检查监督本实验室开展检验质量控制,审核检验报告,发现失控协助分析原因,确保结果准确。 5. 负责本实验室科研项目的开展,新技术、新方法的应用。 6. 加强与临床科室的沟通。 7. 负责本室各类人员的培养提高,带教实习进修学员, 六.内部质量审核与质量管理 内部质量审核在质量管理中的作用 ?是对质量体系运行状态的检验 ?是质量管理体系持续改进的需要 内部质量审核的分类 ?质量体系内部审核 ?检验程序内部审核 ?管理评审 检验程序内部审核的内容 ?上次检验程序评审的执行情况 ?关于检验程序的一般性情况 ?患者和临床医护部门对某项检验项目的意见和建议 ?仪器或试剂商提供的意见和建议 ?与检验项目有关的学术进展，是否有更好的替代方法 ?检验项目的应用范围是否适合 ?检验项目是否出现亲的局限性 ?检验周期是否合理 检验程序内部审核的内容 ?检验前程序的内审 ?样品采集的SOP使用情况，是否需要修改 ?检验申请单书写格式是否需要变动 ?样品采集方式是否合适 ?样品运送中存在的问题 ?样品接收中存在的问题 ?样品拒收中存在的问题 ?样品保存中存在的问题 检验程序内部审核的内容 ?检验中程序的内审 ?检验系统是否需要修改 ?检验结果的溯源情况 ?检验项目室内质控情况 ?检验项目室间质量评价情况 ?检验项目的性能参数评价情况 ?不同仪器间检验结果的比对 ?新技术、新仪器、新项目实验室和临床评价 检验程序内部审核的内容 ?检验后程序的内审 ?检验结果报告单的格式是否合适 ?报告单的运送途径和方式是否需要变更 ?危急值的处理 ?参考范围 ?检验后样品的处理 ?临时报告、口头报告、延迟报告的处理 内部审核活动的实施 ?组织结构 ?科主任建立内审小组，任命内审组长。 ?内审员要培训，并要有一定的数量。 ?内审员要独立于被审部门，具有独立性和公正性 ?内审员要长期正规的开展工作 内部审核活动的实施 ?实施 ?编制内审计划（目的、范围、依据、类型、方 法、分工、时间） ?编制检查表 ?填写不合格项 ?审核结果汇总分析 ?制定纠正、预防和改进措施 ?跟踪审核 七.成本管理与质量管理 在我国加入WTO 后,医疗市场逐步对外开放,医疗服务行业竞争激烈,临床实验室如何在仪器配置及管理中讲究经济效益、如何进行成本核算就成为临床实验室管理中重要的组成部分。 检验科成本管理的基本要求： 在保证实验室服务质量、提高检验工作效率的前提下,合理降低实验室运营成本,并为临床医生提供尽可能丰富、准确、有效的信息服务 ?检验成本包括材料成本和人工成本 ?质量控制成本是检验成本的重要组成部分 ?目前收费标准由政府统一制定,如何在保证实验室服务质量和检验质量的前提下,合理降低实验室运营成本？ ?控制人力成本 ?提高仪器使用效率、降低仪器维修成本 ?开发诊断价值强，应用面广的检验项目 ?新技术、新仪器的引进要充分论证 ?适度降低试剂成本 ?与临床广泛交流和沟通，提高有价值的检验项目的使用 频率，通过规模效益而降低成本。 ?提倡发挥区域内大医院检验中心的作用，标本互送 八.信息管理与质量管理 ?计算机技术的发展与普及,促使临床实验室快速进入信息化阶段。 ? 硬件设备的引入,自动化水平的提高,计算机网络的应用,都使用临床实验室的信息量成倍增长,这些信息涉及患者、检验结果、工作人员、原材料、仪器设备,等诸多方面信息。 ?实验室信息