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利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的临床效果观察 洞口县人民医院儿科 湖南省 邵阳向瑞英 【摘要】目的对利巴韦林静脉注射及口鼻喷雾两种方式治疗小儿上呼 吸道感染的临床疗效及其副作用进行评价。方法将180例上呼吸道感染患儿 随机分为三组，每组60例。A组进行利巴韦林喷雾治疗，B组进行利巴韦林 注射治疗;C组为对照组，除基础性综合治疗外不进行其他抗病毒治疗。结果6h 利巴韦林注 射方式退烧速度快，12h、24h、36h、48h利巴韦林注射及口鼻喷 雾组患儿体温明显低于对照组(P0.05)；利巴韦林注射及口鼻喷雾组的患儿治 疗有效率明显高 于对照组(P0.05)；对照组的总不良反应率明显高于利巴韦 林注射及口鼻喷雾组；实验室检查各组差异不明显。结论利巴韦林注射及喷雾 取得了良好的治疗效果，利巴韦林喷雾在非严重小儿上呼吸道感染情况下值得 推广。 【关键词】利巴韦林；小儿；上呼吸道感染 儿童是急性上呼吸道感染的主要群体，也是小儿内科常见急症之一， 常发病于冬春季节。相关研究表明有70 - 80%的小儿上呼吸道感染是由于病毒 感染所引发的［1］。而由病毒引发的小儿上呼吸道具有 发病迅速、病情变化快, 热势重等特点，主要侵袭患儿的鼻咽、扁桃体等部位，同时容易引发其他并发 症［2］。因此针对小儿上呼吸道感 染的治疗就非常具有临床意义，我院儿科门诊 对2011年11月-2012年4月的180例上呼吸道感染患儿进行利巴韦林注射 及喷雾治疗，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年11月-2012年4月的180例上呼吸道感染患儿，均确 诊为上呼吸道感染，其中男102例，女78例，男女比例1.31:lo患者年龄3月 -8 岁，平均年龄 6.4 岁。入院体温均ge;38°C, WBC10 times;109/L, CRPle;10mg/Lo治疗前排除使用其他抗病毒药物经历。180例患儿均无下呼吸 道感染、无肝肾功能不全及严重细菌感染。 1.2方法 全部患儿均采取基础性综合治疗，包括止咳及对症治疗，对有细菌感 染的患儿进行适度抗菌治疗。随机将180例上呼吸道感染患儿分为三组，每组 60例。经统计分析，三组患儿在年龄、性别、体 温等方面均无明显差别(P 0.05),具有可比性。A组患儿在基础性综合治疗的基础上进行利巴韦林喷雾治 疗(商品名称：信韦林，上 海信谊药业有限公司，国药准字,每 次剂量0.5mg,第lh喷4次，每次鼻咽部各喷两下，而后每2h喷1次，每 次鼻咽 部各喷两下，疗程3?5d； B组在基础性综合治疗的基础上进行利巴韦 林注射治疗(山东凤凰制药股份有限公司，国药准字,方法为每 日1次0.5g利巴韦林注射液加入5%葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注(30?60 滴/min)； C组为对照组，除基础性综合治疗外不进行其他抗病毒治疗，疗程3 ■ 5do 1.3疗效标准 退烧效果：(1)完全退烧：体温恢复正常范围，不高于37.5°C； (2) 显效：由基值体温下降ge;1.0°C；(3)有效」0°Cge;由基值体 温下降ge;0.5°C； 无效：体温下降le;0.5°C或体温升高。临床症状：(1)痊愈：上呼吸道感染症 状完全消失；(2)显效：临床症状的评分不变；(3)有效：临床症状评分下降 1; (4)临床 症状未岀现好转甚至加重。同吋进行药物治疗的不良反映记录。 1.4统计方法 通过SPSS19.0统计软件对各项指标进行统计，计数结果以均数plusmn; 标 准差(chi; plusmn; s )表示,计量数据采用chi; 2检验，其他指标率变化 采用组件t检验。 2结果 2.1给药后发热情况 三组治疗后体温下降情况如图1所示，B组在给药后的6小吋起体温下降与、C组相比差异显著(PV0.05)。12h、24h、36h、48h的B组及A组患 儿体温均明显低于C组(P0.05), B组的72h的患 儿体温明显低于C组(P 0.05)o 图1各组退热情况 2.2治疗有效率比较 表1各组治疗有效率比较[例(%)] 显效有效无效总有效率 A 组 39 (65.00)18 (30.00)3 (5.00) A 组 39 (65.00) 18 (30.00) 3 (5.00) 95.00 B 组 43 (71.67) 16 (26.67) 1 (1.67) 98.33 C 组 27 (45.00) 19 (31.67) 14 (23.33) 76.67 如表1所示，A组显效率与B组差异不显著(PV0.05),但是明显高 于C组(P0.01)；有效率三组差异不明显(P0.05)； B组无效率显著低于 B组(P0?05), B组与C组差异极显著(P 0.01)o 2.3不良反应 治疗72h后各组不良反应情人