如何发挥临床药师的作用.docxVIP

如何发挥临床药师的作用 罗先才(麻城市人民医院 湖北麻城438300) 【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】 1672-5085(2010)19-0163-02 【摘要】 目的 为促进我国临床药师的作用的发挥，纠正临床不合理用药，提 高医疗服务水平提供建议；方法 结合医院的实际状况，分析目前我国临床药师 的工作方式以及存在问题并提出改进意见；结果与结论我国的临床药师数量不 足，素质亟待提高，工作不够主动积极，临床药师的地位没有得到保证。因此， 需要医院从制度上确保临床药师的地位，为临床药师的成长提供宽阔的舞台，使 其积极参与临床治疗从而为患者提供良好的医疗服务。 【关键词】 临床药师 作用 地位 工作方式 存在问题 临床药师的出现是医院药学发展的需要，也是保证临床治疗合理、有效 的重要保证［1］。随着医药科技的迅速发展，用于临床的各类药物日益增多，加 上医牛的精力有限，对种类繁多的药物性能不能完全掌握，因而不合理用药的现 象在各级医院均有不同程度的存在，而在基层医院存在的概率更高［2-3］o不合理 用药，不仅影响了疾病的治疗，增加药物不良反应，而且增加了患者的经济负担， 造成医疗资源浪费，甚至可危及患者的牛命安全。临床不合理用药也是导致医患 关系紧张的一个重要原因，促进合理用药已经是医药界和全社会共同关注的问题。 要做到临床合理用药就要切实加强对药物使用的监督和管理，发挥临床药师的作 用。然而长期以来，在我国一些基层医院，由于受到资金和人员素质的限制，根 木没有配备真正意义上的临床药师，药师的工作只局限于药品购进、管护以及调 配发药等基木职能。药师的地位不高，技术优势不能得到有效发挥，一育?处于被 动的从属地位，处境尴尬，这种状况不仅阻碍了医院药学工作的发展，也降低了 医院整体服务质量⑷。因此大力培养和发展临床药师，提高药师地位，让药师 积极有效的参与临床治疗是纠正不合理用药，提高医疗服务质量的一项关键措施。 临床药师参与临床治疗，发挥监督和指导作用，应做好下列工作： 1大力开展药学服务切实履行临床药师的职责 ⑴参与坐诊临床药师应定吋、定点在各个科室以及门诊陪同医师坐诊, 结合医师的问诊，患者的病历、各种检查和检验报告单、以及医师的病历书写。 及时将重要的知识点和疑惑先记下，针对性补充相关知识，寻求答案。有疑问的 地方与医师交流，促进知识积累。参与坐诊可以使药师学习和积累临床用药的经 验，加深对药品的不良反应的认识，加强药师与医患的有效沟通。同吋可了解收 集患者关心的问题，发现药学部门基础工作的薄弱点，与医师建立良好互动关系, 知识互补。 ⑵参加查房以及治疗方案的制定与医生、护士一起查房，听取医生对患 者病情变化分析、翻阅病历、检查报告。与医生一起探讨有关药物使用问题，制 定合理化的给药方案。 ⑶做好合理用药的宣传和培训工作定期在临床进行专题讲座，对医生和 护士进行药学知识的培训，为医生提供药物疗效、药动学、药物相互作用、配伍 禁忌、不良反应等方面的最新信息，促进医生药物知识更新。收集不合理用药的 案例，并对此进行分析，指出不合理的原因以及造成的危害，给临床医生灌输合 理用药的意识。药师结合临床实际开展合理用药和用药咨询工作，给医护人员提 供真实的药品信息。凭借自身的专业特长，成为医护人员和其他卫生专业人员获 取药物信息的主要来源。建立药学信息室，开展面向医护人员和患者的临床用药 咨询，解答临床用药过程中遇到的各种问题。 ⑷做好处方分析定期做好处方分析，定期收集处方信息，分析临床用药 的合理性，发现问题及时解决。通过处方分析了解临床用药动态，对存在的安全 问题进行反馈，使临床医生引起重视，对带有普遍性的问题，以药讯的方式分析 其不合理因素及调整方法，对较为典型的问题进行讨论，通过不断检查和督促, 进一步提高临床用药水平，从根本上保证患者用药的安全性。 ⑸开设用药咨询仓口给患者开设用药咨询专仓，为患者提供药物咨询服 务，详细讲解患者对于药物方面的咨询。与患者沟通交流了解其用药情况、药物 疗效及不良反应等。对重点患者治疗过程进行跟踪，并书写药历，作为对患者进 行个体化药物治疗的重要依据。 2进行治疗药物浓度监测和药物不良反应监测 在必要的时候，药师对治疗过程开展治疗药物浓度监测，给患者制定个 体化给药方案，以提高药物疗效，避免或减少毒副作用，同时也为药物过量中毒 的诊断和处理提供有价值的实验依据。针对容易引起严重不良反应的用药，临床 药师必须定期填写药物不良反应报告、药物疗效评估表，并按要求递交药物信息 中心，及吋向临床反馈的有关信息。 尽管很多医院都试图努力的让药师积极参与临床的治疗，但是由于各地 的情况不同，受到资金以及人员素质等条件的限制，在很多基层医院根本就没有 配备临床药师，临床药师的数量远远不足。此外药