课件：ICU护理风险管理讲稿.ppt

Company Logo 压疮 常见原因 因病情及治疗需要，患者长时间不能改变体位 护士没有定时协助患者翻身，使患者局部组织长期受压 患者皮肤抵抗力低下，且经常受物理刺激，如大便失禁、床单皱褶不平等 患者局部血液循环不良， 全身营养缺乏 Company Logo 压疮 对策 认真评估，筛查高危患者，使用填写压疮评估表 规范交接班内容，尤其对病情需要严格制动的患者应在护理记录中说明，并做好交接班 定时协助患者变更体位，鼓励清醒患者自主床上活动 床单位整洁、无渣，移动患者避免托、拉、拽 加强营养支持，保持皮肤清洁 使用防压疮床垫、减压敷贴等 减压设备 Company Logo 病人告知 常见原因 护士在做操作中及操作后忽略对病人的告知 由于患者抢救需要紧急操作未能及时告知家属 患者躁动进行约束时，未能告知家属 患者留有贵重物品，或家属取走患者物品未进行交接 对策 制定重要护理操作前后告知程序 主动服务，加强沟通，认真履行告知义务 护士在工作中应加强事先告知，尤其是对患者的家属，取得患者及家属的理解与配合 Company Logo 职业防护 常见原因 物理性因素：针刺伤、负重伤、电离辐射伤、噪音 化学性因素：细胞毒性药物、化学消毒剂 生物性因素：感染是医务人员常见而严重的威胁，如乙肝、艾滋病 心理性因素：工作紧张、精神压力、夜班、超负荷工作 Company Logo 职业防护 对策 提高防护意识，加强护理人员职业安全防护教育 防止交叉感染：在进行有可能接触到患者的血液、体液时的护理操作时应戴手套;洗手是最有效的防护措施之一。 规范操作行为，预防利器伤 严格消毒液使用规范管理 提供方便、实用的多功能运送单架和过床板等，培训护士掌握力学原理，运用节力技巧，以减少负重伤机率。 适当调整护士的心理压力 Company Logo 护理病例书写 常见原因 与医疗记录时间不统一，内容不相符 护理记录涂改现象多，语句缺乏调理性，使用非医学术语 缺乏专科护理内容 重要病情变化、护理措施记 录不完整，甚至无记录 Company Logo 护理文件书写 对策 对护理文件书写格式、内容、要求进行培训 ICU护士应养成良好的习惯，完成每项操作后倒要及时记录 遇到抢救或紧急情况下用药，事后一定要督促医生及时补开医嘱，避免护理记录与医嘱单不符 保证护理记录单书写客观、真实、准确、及时、完整、规范 Company Logo 用药安全 常见原因 药物种类多，药物的请领与保管 护士对各种药物之间配伍禁忌及相互作用不熟悉 用药后的反应与病情进展难以区分 不能正确的给药以及输液速度 使用药物前未查对 药液外渗 Company Logo 用药安全 对策 建立完善的药品管理规章制度 用药前应详细阅读药物说明书 注意控制输液总量及输液速度 严格执行查对制度及无菌操作技术 密切观察病人输液后反应，出现问题及时启动相应程序 制定高风险药液外渗的应急程序 妥善固定输液管路，意识障碍、躁动等患者必要时应用约束带 Company Logo THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * Company Logo ICU护理风险管理 ICU集中收治各类重症患者进行治疗抢救的场所，是一个高风险科室 ICU病人自理能力差且无家属陪伴，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员工作量大，存在诸多不安全因素 护理风险管理是ICU护理管理中的重要组成部分 Company Logo 制定完善的ICU护理风险管理制度 护理风险管理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 交接班与查对制度 抢救工作制度 药品、设备保管使用制度 护理会诊制度 安全护理查房制度 护士长夜间值班、节假日值班制度 医疗事故、不良事件报告制度 无菌操作与消毒隔离制度 Company Logo 加强ICU护士理论和技能的培训 在日常工作中，应注重护士的素质培养与在职培训，不断更新知识与技术、提高专业技术和工作能力。 可通过个人自学、临床实践、外出进修和参加学术交流等方式进行在职培训 Company Logo ICU护士素质要求 护士的基本素质：是指护士应该具备的职业素质，它不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现于护士的道德品质、业务能力等内在素养 护士要求在工作上反应灵敏，熟悉病情变化及各种仪器操作，有高度责任心，勤于钻研业务，能默契配合医师抢救 心理素质：积极稳定的情绪，精诚合作的团队精神，清晰敏捷的思维 身体素质良好 Company Logo ICU护士应具备的能力 获取知识 仪器操作 康复技术 心理护理 专科护理 急救复苏 病情观察 基础护理 能力 Company Logo 识别