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妇产科宫颈糜烂临床治疗效果观察 【摘 要】目的：对妇产科宫颈糜烂临床治疗效果进行分 析。方法：选取2011年12月至2013年12月我院妇产科收 治的II?III宫颈糜烂患者162例患者，随机分为两组，CKC 组患者80例，采用冷刀锥切术（CKC）治疗；LEEP组患者 82例，采用宫颈环形电切术（LEEP）刀手术治疗，对比两组 患者的治疗效果。结果：LEEP组患者治疗时间、患者治疗满 意度、术中平均出血量、手术操作时间均明显优越于CKC组, 存在明显差异性，存在统计学意义（P0.05）。两组患者均排 除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者、重症心脑血管、精神类疾 病、凝血障碍情况发生。 1. 2治疗方法 CKC组患者80例，采用冷刀锥切术（CKC）治疗，月经 干净后3 干净后3?7天术前常规消毒、 应用窥视器充分暴露宫颈, 采用冷刀进行宫颈锥切手术治疗，术后观察手术创面无活动 性出血后，进行纱布填塞止血。 LEEP组患者82例，采用宫颈环形电切术（LEEP）刀手 术治疗，术前彻底清洗外阴，和对阴道进行冲洗，阴道放置 窥视器充分暴露宫颈, 窥视器充分暴露宫颈, 常规消毒阴道、宫颈，应用LEEP刀 进行环状锥切病变部位，同时进行电凝止血，观察无出血后, 应用沾有云南白药散的线棉球填塞阴道，24小时后取出，术 后禁止性生活、坐浴和重体力劳动等。如果术后出血量如超 过月经量应及时进行就诊治疗[2] o 1. 3统计方法 统计学分析选用SAS 8.0统计软件，以x-±S表示计 量资料，应用t检验 量资料，应用t检验; 数据录入计算机, 选用SPSS 11.0软 件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学 意义为P0. 05o 2结果 2.1两组患者的手术治疗情况 LEEP组患者临床治疗时间(8.50±2?50) d、术中出血 量(35. 26±15. 64) ml、手术时间(15. 00±8. 00) min 均明 显优越于CKC组患者治疗时间(12. 50±3. 50) d、术中出血 量(55. 49±18. 35) ml.手术时间(28. 00±11.00) min, 存在明显差异性，存在统计学意义(P〈0?05)。 2.2对比两组患者的满意度和不良反应 LEEP组患者患者满意54例，基本满意24例，不满意4, 满意度78 (95. 12%)明显高于CKC组患者满意35例，基本 满意29例,不满意16,满意度64 (80. 00%),差异性显著, 具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均没有发生因手术操 作不当，导致严重不良后果和死亡发生。 3讨论 宫颈糜烂是妇产科最为常见的妇科疾病，近些年来伴随阴道镜和妇科检查的普及，宫颈糜烂的诊断率和发病率逐年 上升趋势增长。宫颈糜烂的致病因素较为复杂，其中性伴侣 复杂、感染、激素水平均存在相关性。对于重度宫颈糜烂传 统治疗方法是应用应用冷刀手术锥切切除病变部位，或是进 行电凝、电烧、冷冻等，因阴道腔空间狭窄治疗操作较为困 难，因此在手术和进行各种治疗措施同时应注意保护阴道组 织。伴随医疗技术的发展，LEEP刀以手术范围适宜、深度适 宜、手术时间短、手术出血少等优点获得临床医生和患者的 亲睐［3］。 宫颈糜烂是由多种致病因素演变的过程，其中不但同生 理因素存在相关性、对性伴侣和孕产次数均存在一定的相关 性。在多种因素或的刺激下, 性。在多种因素或的刺激下, 较容易导致宫颈表面发生宫颈 感染，同时发展为糜烂溃疡，如不能获得及时的治疗，长时 间的演变后较容易导致宫颈内上皮内瘤病等，甚是发展为宫 颈癌，致病菌可由损伤的部位直接侵入宫颈组织及淋巴管而 造成宫颈糜烂。如宫颈糜烂面积较大，病变累及较深的重度 糜烂，如伴有明显的炎症感染，则白带量较多，黄色脓性或 血性，可出现接触性出血腰紙部疼痛、盆腔坠痛、不孕等不 良后果［4］ o 本文中对我院收治的II?III宫颈糜烂患者162例患者, 分别进行冷刀锥切手术和宫颈环形电切手术治疗，针对宫颈 糜烂患者采用LEEP刀手术治疗，可明显提高临床治疗效果、 提高患者满意度，减少术中出血量、缩短手术操作时间，明 显减轻患者的身体负担，提高临床治疗依从性，不影响患者 的正常生活和工作，无严重不良反应发生，安全性较髙，可 广泛应用于宫颈糜烂的治疗［5］。 参考文献 ［1］ 石香芸，凌成兰，肖琼.Leep刀治疗宫颈糜烂130例 疗效观察［J］.中国妇幼保健，2007, 22 (22)： 3146-3147. ［2］ 陈晓钟，张艳梅，李欧等.LEEP术与CKC术治疗宫颈 上皮内瘤样病变疗效比较［J］.山东医药,2008,48(1):67-68. ［3］ 薛月珍，韩玲，江立珍.不同Leep术式在治疗宫颈 病变后宫颈塑形观察［J］.上海交通大学学报：(医学版)， 2006