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妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施 福建南安市医院福建省362300 摘要：目的：探讨妇产科护理人员职业安全的危险因素，为制定合理 可行的预防措施提供科学依据。方法：采用自行设计问卷的方法对我市中西医结 合医院30名妇产科护理人员进行调查。结果：妇产科护理人员危险因素的暴露 率高达80%以上，其中以化学因素、牛物因素及物理因素暴露率最高，分别为 100%、100%和95%。牛物因素中体液、血液的接触率为100%；物理因素中锐 器割伤的发生率为80%。在化学因素中消毒剂的暴露率最高，为80%；结论： 妇产科护理人员存在严重的职业暴露危险因素，对护理人员身心造成了严重的威 胁，应采取切实可行的预防措施，增强护理人员的自我防护意识。 关键词：妇产科；护理人员；危险因素；预防 妇产科工作因工作性质、工作环境的特殊性，暴露于血液、羊水、分 泌物、锐器等危险性显著高于其他临床科室，属于职业暴露的高危科室之一，特 别是护理人员更是职业暴露的高危人群，所以，最大限度地防范妇产科护理人员 的职业危害成了医务工作者不得不面临的重要内容。自2010年12月?2013年12 月以来，对妇产科护理工作中，发牛职业暴露的危险因素进行调查、分析、反馈， 釆取有效措施防范职业暴露的发牛，取得了较大的成效，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1调查对象 随机抽取我中西医结合医院妇产科护理人员30名，全部为女性。其 中年龄最小19岁，最大45岁；学 历:木 科3名（10%）,大 专15名（50%）, 中专12名（40%）；职称：护士长1名，主管护师4名，护师5名，护士 20名； 其中妇科病房区护理人员20名，产科病房护理人员10名。 1.2调查方法 根据妇产科特点及查阅相关文献，采用自行设计调查问卷对护理人员 进行调查。主要内容包括：①一般资料：调查对象的年龄、文化程度、工作年限、 婚姻状况等。②危险因素调查：内容包括物理因素、化学因素、生物因素、心理 因素。其中物理因素包括锐器刺伤的次数、原因、应对措施；化学因素包括消毒 剂暴露情况；生物因素主要包括体液、血液的暴露情况。③护士自我防护状况及 皮肤黏膜破损后的防护：均分为三个等级。护士自我防护：A级（严格防护人 工作时戴口罩；接触污染物戴手套；做完各项操作后认真洗手（指先用洗手液洗 手，再用流动水冲洗）。E级（一般防护人有吋戴口罩或仅在做各种操作吋戴口 罩；接触污染物有吋戴口罩，做完操作后注意洗手。C级（基本不加防护人不 注意戴口罩；接触污染物不戴手套，不注意洗手。皮肤黏膜破损后防护：A级（严 格防护）：注意用碘酊、乙醇做常规处理，包扎之。B级（一般防护）：有吋用碘 酊、乙醇常规处理、包扎之。C级（基本不加防护人不注意用碘酊、乙醇做常 规处理，不包扎。调查问卷采用统一指导语，由专门受过训练的调查员以不记名 方式发放问卷，每人一份，当场发放作答，当场收冋。一共发出30份问卷，收 冋30份，收冋率100% o 1.3统计方法 将调查数据录入Excel数据库，并采用SPSS16?0统计学软件进 行数据分析。 2、调查结果 2.1护理人员危险因素暴露的整体情况 结果显示：妇产科护理人员危险因素的暴露率高达80%以上，其中 以化学因素、生物因素及物理因素暴露率最高，分别为100%、100% 95%。 在化学因素中消毒剂的暴露率最高，为80%；生物因素中体液、血液的接触率 为100%；物理因素中锐器割伤的发生率为80%。护理人员自我防护状况中，A 级防护率均小于40%,其中自我防护A级率为35%,黏膜破损后A级防护率为 2.2不同学历的调查结果 调查发现，本科学历者危险因素的暴露率低于中专和大专学历；且自 我防护意识也明显高于大、中专护理人员。 2.3不同职称的调查结果 调查显示，不同职称之间没有统计学差异。 3、危险因素调查分析 由于专业特殊性，妇产科护理人员经常直接暴露于体液、血液等有害 物质中，若不及吋采取措施，将严重威胁护理人员的身心健康。妇产科护理人员 的职业危险因素主要体现在以下几个方面。 3.1化学性因素 化学性因素主要指妇产科的护理人员经常接触到的化学消毒剂。常用 的消毒剂有戊二醛、过氧乙酸、84消毒液等，是空气、物品、地面等常用的挥 发性消毒剂，其对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。护 理人员经常接触这类消毒剂，轻者引起皮炎，重者导致呼吸系统疾病，使其产生 一定恐惧心理，从而影响护理工作的正常进行。 3.2物理因素 物理因素主要指锐器刺伤与压力伤。调查显示，发生锐器刺伤的次数 高达100次。锐器刺伤主要出现在掰安甑，带上针帽，穿刺或拔针、备皮、会阴 缝合和废物处理。尤其助产士，在为侧切术后的产妇缝合切口时刺伤率发生较高, 普通护士为病人输液拔针时刺伤发生率较高。另外，助产人