噻托溴胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析.docxVIP

嗟托漠胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析 许月明(江苏省泰兴市中医院内科 江苏泰兴225400) 【摘要】目的：探讨囑托澳胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 的临床疗效。方法：将我院2010年9月?2012年12月间收治的78例慢性阻塞 性肺疾病急性加重患者随机分为观察组和对照组，每组各39例，两组患者均给 予常规氧疗、有效抗感染、止咳化痰、教育管理等治疗，对照组给予沙丁胺醇治 疗。观察组给予嗟托澳胺联合沙丁胺醇治疗，比较两组患者的临床疗效。结果: 观察组39例患者经卩塞托漠胺联合沙丁胺醇治疗后显效34例(87.2%),有效3 例(7.7%),无效2例(5.1%),治疗总有效率为94.9%,显著高于对照组的76.9%, 组间差异有统计学意义(Plt;0.05)o结论：卩塞托漠胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻 塞性肺疾病急性加重期临床疗效较为确切，值得临床进一步推广使用。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病卩塞托澳胺沙丁胺醇临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 11-0182-01 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续的气流受限为特征的，可以 预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺部对有害气体或者颗粒 的异常炎症反应有关⑴。该病严重影响到了患者的生命健康和生活质量，我院 近年来采用嚎托澳胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性帅疾病急性加重期的疾病患 者，临床疗效满意，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年9月?2012年12月间收治的78例慢性阻塞性肺疾病 急性加重患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》屮的COPD急性 期诊断标准、分级在屮至重度，具有典型的咳嗽、咳痰、气促、紫纽及肺部湿性 啰音等临床症状及体征。其中观察组男性患者31例，女性患者8例，年龄52? 83 岁,平均年龄(64.6plusmn;1.9)岁,病程 5?16 年,平均(8.7plusmn;1.4) 年。对照组男性患者33例，女性患者6例，年龄49?80岁，平均年龄 (64.9plusmn;1.9)岁,病程 4?16 年,平均(8.4plusmn;1.7)年。两组患者 在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者均给予氧疗、有效抗感染、止咳化痰、教育管理等治疗，对照 组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂100ug/掀、每次1?2喷、每天4次。治疗组患者在 此基础上采用给予卩塞托澳胺18mu;gmu;g /次，1次/d,疗程为10天。 1.3观察内容：1)治疗前后肺功能、血气分析及临床表现及体征，2) 用药期间神志改变，呼吸频率、心率、心律。 1.4疗效判定标准⑵ 显效：治疗后咳嗽、咳痰、气促、紫纟甘基本缓解、肺部罗音消失肺功能 得到明显改善，和血气分析低氧血症得到纠正，胸片明显好转；有效：上述症状 及体征有所改善，肺功能有所改善，血气分析低氧血症改善，胸片有所好转；无 效:上述症状及体征较治疗前无改变，甚至有所加重,血气分析较前相似和更差。 总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数times;100%o 1.4统计学处理 采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，采用t检验和chi;2检验，以 Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 表1治疗前后血气分析对比(x?plusmn;s) PHPaO2(KPa) PH PaC02(KPa) 组别 前 对照组397.32 对照组 39 7.32plusmn;0.70 7.33plusmn;0.80 5.4plusmn;1.32 5.8plusmn;1.84 10.52plusmn;2.35 10.20plusmn;2.23 治疗组 39 7.32plusmn;0.717.39plusmn;0.81 5.7plusmn;1.32 9.5plusmn;1.51 10.53plusmn;2.37 6.74plusmn;2.41 与治疗前比P0.017与对照组比P0.01 表2治疗前后基础肺功能比较(x-plusmn;s) 组别 n 对照组39 治疗前后FEV1(L) FEV1占预计值％ PEF% 前 1.4plusmn;0.6 54plusmn;20 50plusmn;8 后 1.5plusmn;0.7 58plusmn;28 53plusm n;12 治疗组39 前 1.3plusmn;0.5 52plusmn;14 50plusmn;9 后 1.85plusmn;0.6 66plusmn;24 73plusmn;12 与治疗前比PV0.05,与对照组比P0.05 表3两组患者临床疗效比较[n(%)] 组别 显 效 有 效无效 总有效率 (%)