2017年高等学校科学研究优秀成果奖科学技术推荐项目公示材料....DOCVIP

2017年高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）推荐项目公示材料（自然奖、自然奖-直报类） 1、项目名称：基于神经驱控的呼吸衰竭优化呼吸治疗体系的建立 2、推荐奖种：高等学校自然科学奖 3、推荐单位（专家）:东南大学 4、项目简介: 传统机械通气技术为气动趋控，即呼吸机通过感知呼吸回路中压力或流速的变化来触发及控制机械通气，存在与患者呼吸中枢及呼吸辅助程度不同步，呼气末正压选择不合适，最终导致膈肌功能障碍和呼吸机撤离延迟，常导致或加重肺损伤。神经趋控的机械通气作为新兴的机械通气理念，颠覆了传统的触发和通气方式，采用膈肌电信号反映呼吸中枢驱动，并利用患者自身生理反馈系统来调节通气，理论上可克服传统机械通气的缺陷，但在临床应用转化方面存在一定的脱节，针对这些关键问题，项目组在多项国家和省部级课题资助下，从神经趋控机械通气的创新性技术研发到临床应用转化进行了系统的研究，取得了一系列创新性成果： 1. 多层次开发及优化神经趋控的机械通气技术： ①在国际上率先在呼吸衰竭患者中建立基于神经反馈的机械通气的辅助水平评估方法，应用人机贡献指数(PVBC)定量评估机械通气与患者呼吸做功所占的比例，指导通气辅助水平的设置；②在国际上首次创新性的开发了神经触发的压力支持通气模式并应用与临床，证实其与压力支持通气相比可有效避免患者因内源性呼气末正压导致的触发困难及呼吸做功增加，改善人机同步性；③在国际上首次开发呼气期膈肌电活动(EAdi)导向的持续性神经调节辅助通气(cNAVA)，并证实该模式可实现神经驱控的个体化的呼气末正压选择。④在国际上率先提出通过神经通气效能及神经机械效能实现床旁评估膈肌功能，并用于指导撤机。 2. 建立基于神经趋控机械通气技术的呼吸治疗策略体系： ①在国内外率在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及慢性阻塞性肺疾病及患者中证实，与传统压力支持相比，上述神经趋控的机械通气能有效地改善人机同步性，明显降低患者呼吸做功； ②建立膈肌电活动导向的综合性ARDS肺保护性治疗策略，在国内率先通过电紧张性EAdi、位相性EAdi及肺牵张指数指导呼气末正压的选择，评估肺复张过程中死腔分数的变化，通过高频及俯卧位通气等措施，为特别是H7N9病毒感染导致的重度ARDS患者，提供了一系列优化的肺保护性治疗策略； ③在国内率先为困难撤机患者提供了系统化的电脑智能调控压力支持以及神经趋控的自动化膈肌功能锻炼方法，并应用于临床延缓困难撤机患者呼吸机相关功能障碍、缩短撤机时间。 本项目成果显著，共发表学术论文120篇，其中SCI收录27篇，成果被Crit Care Med等国际著名学术期刊正面述评。通过神经趋控机械通气的技术创新和临床应用，推动了神经趋控机械通气的临床应用转化，从整体上提高了我国呼吸衰竭患者呼吸支持水平，产生了显著的社会效益。 5、主要完成人情况表 姓 名 邱海波 排名 1 排 名 1 行政职务 副院长 技术职称 主任医师 工作单位 东南大学附属中大医院 完成单位 东南大学附属中大医院 归国时间 - 曾获科技奖励情况 2014 江苏省医学新技术引进一等奖，膈肌功能评估及锻炼在呼吸机撤离过程中的应用，排名第三； 2012 江苏医学省新技术引进一等奖，神经电活动辅助通气在改善重症患者人机同步性及肺保护性通气中的应用，排名第三； 2011江苏省科教兴卫工程优秀重点人才； 2011 江苏省医学新技术引进一等奖，肾素-血管紧张素系统功能分析及基因多态性在急性肺损伤中的应用，排名第三； 2010 中华医学科技三等奖，急性呼吸窘迫综合征肺开放的临床进步，排名第一； 2010 江苏医学科技三等奖，急性呼吸窘迫综合征肺开放的临床进步，排名第一； 2005江苏省科学技术进步二等奖，急性呼吸窘迫综合征发病机制和治疗的基础和临床研究，排名第一。 本人对本项目主要学术贡献： 本项目的负责人，本项目占本人工作总量的70%。总体负责项目的设计、研发、协调及主要结果的总结、论文发表、成果的推广及培养研究生等工作。对所有创新点均作出主要贡献。先后主持科技部国家科技重大专项子课题 1项，科技部国家科技支撑计划子课题1项，卫生公益性行业科研专项1项，国家自然科学基金 5 项，省部级以上课题10余项, 发表论文百余篇，SCI收录63篇，累计影响因子285.672。  姓 名 杨毅 排名 2 排 名 1 行政职务 科主任 技术职称 主任医师 工作单位 东南大学附属中大医院 完成单位 东南大学附属中大医院 归国时间 - 曾获科技奖励情况 2015江苏省医学新技术引进 一等奖应力导向ARDS肺保护性通气策略的临床应用（排名第三）； 2013江苏省医学新技术引进二等奖死腔通气指导急性呼吸窘迫综合征呼气末正压选择的临床应用（排名第三）； 2012江苏省