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复发性口腔溃疡中医中药治疗 【摘要】目的 观察中医中药治疗复发性口腔溃疡的疗 效。方法 选取2010年1月至2012年1月在我院门诊就诊 的60例患复发性口腔溃疡的患者，在中医辨证论治的基础 上使用相应中药，同时配合外敷药物治疗，观察本组所选患 者的治疗效果。结果经相应对症治疗后，60例患者中有34 例治愈，12例显效，8例有效，6例无效，其中治愈率为 56. 67%，总有效率为90%o在服药过程中均未见患者有明显 的副作用。结论中医中药经辨证治疗复发性口腔溃疡有良 好的疗效，其副作用少，值得在临床上对于复发性口腔溃疡 推广使用。 【关键词】复发性口腔溃疡；中医治疗；疗效 复发性口腔溃疡属于中医中的口疮范畴，主要是以口腔 内的舌、颊、唇、上腭等处的黏膜出现单个或者多个如豆粒 大小的溃疡，呈灰白色或者浅黄色 [1]。患者有局部 的疼痛或刺激痛，具有反复发作的特点，给患者带来了较大 的不适及危害。近年来，我院门诊对于复发性口腔溃疡使用 中医辨证治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2010年1月至2012年1月在我院 门诊就诊的60例患复发性口腔溃疡的患者，其中男26例，女34例；年龄9-79岁，平均年龄，34.6岁。患有复发性口 腔溃疡史均在1.5年以上，其中轻者复发频率为2-3月1次, 重者复发频率为1月2-3次；每次溃疡的发病时间为3-5天, 甚者为连续发作数个月不等。 1.2诊断标准患者唇、舌、颊、软腭等角化差的口腔 黏膜，见有圆形或者椭圆形的浅表性溃疡。损害表面覆有黄 色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷， 基底柔软，均具黄、红、凹、痛”特征，自觉有明显的灼 热疼痛感，当遇到刺激性的食物时疼痛加剧，影响患者的进 食和说话，病程均在6个月以上，呈反复发作。所选患者均 符合以上的诊断标准。根据患者的具体症状及情况和中医辨 证分型，可分为心脾积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴 证分型，可分为心脾积热型、 胃热阴虚型、 脾胃气虚型、阴 虚火旺型四大证型，具体的证型分布情况，见表1。 1.3治疗方法 根据中医的辨证分型，采用相应的内服 方药，在配合外敷进行治疗。 其中，心脾积热型的，方选清胃散合导赤散加减：黄连 15g,生地黄12g.木通10g.生甘草梢10g、竹叶12g、金 银花12g、桔梗10g、牛夢子10g、当归身10g,牡丹皮10g, 升麻10go 胃热阴虚型，方选用玉女煎加减：石膏20g、熟地黄15g. 麦冬10g,知母10g、牛膝15g0 脾胃气虚型，方选用补中益气汤加减：黄茂15g、党参 15g.白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、 柴胡12g.生姜9片、大枣6枚。 阴虚火旺型，方选用知柏地黄丸加减：熟地黄24g,山 茱萸12g,干山药12g克，泽泻9g,茯苓9g （去皮），丹皮 9g,知母24g,黄柏24g。 外敷：使用硼砂3g、薄荷3g、儿茶3g、冰片1.5,青 黛6g,混和研为细末，用棉签蘸少许敷细末涂敷患处，以覆 盖溃疡处为度，1天3次，以10天作为1疗程，期间戒烟戒 酒，并慎食辛辣等刺激性的食物。 按相应证型以上方剂，500ml煎水150ml服用，1日一 剂，以7天为1疗程，连续服用3个疗程，配合外敷药治疗 后统计疗效。在服用中药的期间，停止服用其他的药物。 1.4疗效标准根据中华口腔医学会制定的《复发性阿 弗它溃疡疗效评价试行标准》 [2] o痊愈：经治疗后, 口腔溃疡停止复发大于1年；显效：经治疗后，口腔溃疡复 发的间歇时间有所延长，溃疡发生的次数较前减少；有效： 经治疗后，口腔溃疡复发的间歇时间延长，但溃疡发生的次 数较前未有减少；无效：经治疗后，患者的口腔溃疡复发的 间歇时间及发生次数均无改变。 2结果 经相应对症治疗后，60例患者中有34例治愈，12例显 效，8例有效，6例无效，其中治愈率为56. 67%,总有效率 为90%o在服药过程中均未见患者有明显的副作用。具体预 后情况，见表2。 3讨论 复发性口腔溃疡，是一种以口腔黏膜各部位反复发作的 溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、 自限性特征，溃疡灼痛明显 [3] o好发于唇、舌、颊、 软腭等角化差的部位。常见为口腔黏膜处有圆形或椭圆形溃 疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰 白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔 软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自 限性。目前病因不明，存在明显的个体差异。诱因可能是局 部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或 微量元素缺乏 [4] o系统性疾病、遗传、免疫及微生 物在该病的发生发展中可能起重要作用。常可由患者失眠、 烦燥、疲劳等出现病情加剧或者反复发作，因