复发性脑血栓与红细胞压积关系的临床探讨.docxVIP

复发性脑血栓与红细胞压积关系的临床探讨 高志霞 （山西省长治市长子县人民医院内科046600） 【摘要】目的：探讨复发性脑血栓与红细胞压积的关系。方法：选择我院 自2011年4月至2013年5月收治的175例脑血栓，且经血液检查，为红细胞压 积增高的患者的临床资料，作为木组研究的观察组患者。选择同期入院治疗的 84例脑血栓患者，且经血液检查，红细胞压积正常的患者的临床资料，作为木 组研究的对照组患者。全部患者均在发病24h内自臂肘正中静脉取血，检测两组 患者红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）、平均红细胞容积（MCV）等指标水 平，并对两组患者上述指标水平进行对比观察。对比观察两组患者随访期间的复 发率。结果:两组患者HCT、RBC及MCV值比较，结果具有有显著性差异（Plt;0.05）, 对两组患者进行为期24个月?48个月的随访观察，随访期间，观察组患者中， 5例患者死亡，其中3例死于原发病，2例死于心肌梗死，其余患者中，141例 复发，复发率82.94%,对照组患者死亡1例，死于原发病，其余患者中，8例患 者随访期间复发，复发率为9.64%,两组患者复发率比较，结果具有显著性差异 （Pt;0.05）o结论：红细胞压积增高与脑血栓复发具有正相关关性，在初发脑 血栓时，给予有效措施降低红细胞压积，对于预防复发性脑血栓具有积极的意义。 【关键词】复发性脑血栓；红细胞压积；临床观察 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 27-0164-02 脑血栓是一种较为常见的临床症状，其不仅与高血压、动脉脂肪硬化等因素 有关，且与患者血液粘度密切相关，脑血栓不仅具有较高的发病率、致残率及致 死率，且还具有一定复发性［1］。临床研究指出，复发性脑血栓患者的预后更差， 因此，掌握脑血栓复发原因，做好初次发病后的预防对于患者具有积极的意义⑵。 临床研究指出，脑血栓复发与红细胞压积具有一定关系。木组研究中，通过对复 发性脑血栓与红细胞压积关系进行观察，旨在为临床提供参考，现报告如下。 1 ?资料与方法 1.1 一般资料 选择我院自2011年4月至2013年5月收治的175例脑血栓，且经血液检查， 为红细胞压积增高的患者的临床资料。患者中男性99例，女性76例；患者年龄 55?75岁，平均年龄(62.8plusmn;8.5)岁，作为本组研究的观察组患者。选 择同期入院治疗的84例脑血栓患者，且经血液检查，红细胞压积正常的患者的 临床资料，患者中男性48例，女性36例，患者年龄55?74岁，平均年龄 (62.1plusmn;8.7)岁，作为本组研究的对照组患者。全部患者均经头颅CT或 MRI诊断确诊为脑血栓。两组患者在性别比、年龄、脑血栓并发症、伴发病等方 面比较,无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2纳入病例标准 根据全国第4届脑血管病会议制定的关于复发性脑血栓的诊断标准。 1.3排除病例标准 血液病、肝病，2周内使用过影响红细胞的药物的患者。不能完成本组治疗 及随访的患者。 1.4方法 全部患者均在发病24h内自臂肘正中静脉取血，采用全自动血细胞计数仪, 对患者红细胞压积情况进行检测。给予全部患者相同的治疗方案，出院后常规给 予肠溶阿司匹林治疗，50?75mg, 1次/d。检测两组患者红细胞压积(HCT)、 红细胞数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)等指标水平，并对两组患者上述指标 水平进行对比观察。对比观察两组患者随访期间的复发率。 1.5判定标准 红细胞压积gt；0.45L/L为红细胞压积增高；红细胞压积lt;0.4L/L为红细胞 压积正常。 1.6统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示, 计量资料采用X2检验处理，计数资料采用t检验处理数据。Plt;0?05具有明显 差异。 2.结果 观察发现，两组患者HCT、RBC及MCV值比较，结果具有显著性差异 (Plt;0.05),详见下表。对两组患者进行为期24个月?48个月的随访观察，随 访期间，观察组患者中，5例患者死亡，其中3例死于原发病，2例死于心肌梗 死，其余患者中，141例复发，复发率82.94%,对照组患者死亡1例，死于原发 病，其余患者中，8例患者随访期间复发，复发率为9.64%,两组患者复发率比 较，结果具有显著性差异(Plt;0.05)o 表 两组患者HCT、RBC及MCV值比较情况表 注：与对照组比较，*Plt;0.05 3 .讨论 脑血栓是临床较为常见的疾病，其具有高发病率、高致残率及高死亡率，且 具有高复发率，严重影响患者的生存质量⑶。临床研究指出，脑血栓具有较高 的复发率，复发性脑血栓预后更差，因此，加强对复发性脑血栓各危险因素的分 析，控制