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复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察 龚光梅 （云南省澄江县人民医院云南澄江652599） 【摘要】目的：探讨复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效观察。方法：选择将 我院收治的小儿肺炎68例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规的抗感 染、平喘、祛痰等对症支持治疗，治疗组在此基础上加用复方丹参注射液治疗, 7天后比较两组患儿的疗效。结果：治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率 73.53%,两组差异显著，有统计学意义。治疗组症状体征好转的时间比对照组症 状体征的好转时间明显缩短，两组差异显著，有统计学意义。结论：在小儿肺炎 的治疗中，在常规对症支持治疗的基础上，加用复方丹参注射液，能缩短治疗时 间，提高治愈率，不良反应少，值得临床推广。 【关键词】复方丹参注射液；小儿肺炎；疗效观察 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 07-0055-02 小儿肺炎以支气管肺炎最为常见，临床表现主要为咳嗽、发热、气促, 重者易合并急性心功能不全，急性呼吸窘迫综合征等，严重者危及生命。肺部听 诊可闻及中细湿罗音或有少许哮鸣音，因此，治疗时既要重视抗感染等常规治疗, 同时应注意和改善微循环，活血化瘀，促进和改善心功能的快速恢复。我院2012 年12月?2014年2月收治的68例小儿（3月?3岁）肺炎，在常规治疗的基础 上加用复方丹参注射液治疗，取得良好疗效，现报告如下。 治疗与方法 1.1 一般治疗 木组68例我院收治的小儿肺炎的患者，包括势童36例和女童32例， 年龄最大的3岁，最小的3月，平均年龄1.2plusmn;0.8岁，入院时有发热症状 的患者20例，有喘促症状的患者5例，有口唇发纟甘症状的患者3例；病程最长的半个月，最短的4天，平均病程8plusmn;l?6天；将患者随机分为治疗组和 对照组各34例，两组患者的年龄、性别、病程无明显差异，且有可比性。 1.2诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学（第7版）》中有关小儿支气管肺炎的诊断标 准进行诊断，所有患儿均有不同程度的咳嗽、气促及喉间痰鸣等临床症状，有的 伴有不同程度的发热，肺部听诊可闻及中细湿罗咅，有的可闻及少许哮鸣咅。给 予常规检查血常规、胸部X线等辅助检查，最终确定为小儿支气管肺炎。 1.3治疗方法 入选患者进行常规治疗，并纳入临床路径，均给予抗感染、平喘、祛痰 及雾化等常规治疗，在此基础上，治疗组另外给予复方丹参注射液（按每公斤体 重每次0.5?1.0ml,最大量不超过15ml,每天一次），加入5%葡萄糖液中输注, 连用7天。观察患者的疗效及安全性。 1.4疗效评定标准 痊愈：患者体温正常，咳嗽、咳痰及气促消失，肺部啰音消失；显效: 咳嗽、咳痰及气促明显缓解，体温恢复正常或明显下降，肺部啰咅明显减少或消 失；无效：咳嗽、咳痰及气促无明显缓解，体温无下降趋势或甚至上升，肺部湿 啰音7天内无减少或消失，一般情况无好转。 1.5统计学方法 计数资料釆用chi;2检验,当PV0.05时,说明有统计学意义。 结果 2.1疗效比较 经过7天的治疗，两组患者症状均有缓解，具体疗效比较，见表4 表1 组别痊愈 显效无效总有效率 治疗组(t=34) 17 治疗组(t=34) 17 14 91.18% 对照组(t=34) 对照组(t=34) 10 15 73.53% 注：治疗组疗效总有效率91.18%,对照组总有效率73.53%, P0.05,有 统计学意义。 2.2显效时间比较，两组显效吋间差异见表2。 表2 组别 咳嗽、咳痰缓解，体温恢复正常肺部啰咅消失肺部X 线实变吸收 治疗组(t=34) 1.68plusmn;0.37 5.46plusmn;1.25 7.16plusm n;2.24 对照组(t=34) 3.60plusmn;0.75 7.44plusmn;02.43 9.65plusmn;2.56 注：治疗组：咳嗽、咳痰症状缓解及体温恢复正常、肺部啰咅消失 及肺部X线实变吸收卩寸间均有明显缩短，与对照组比较，P0.05,有统计学意 义。 讨论 小儿支气管肺炎全年均可发病，以冬春季为高发季节，病理改变有肺部 炎症、肺泡毛细血管扩张、充血水肿，粘膜水肿，气管狭窄，肺泡腔内炎性渗出 物。由于上述病理改变，导致肺泡通气量下降，通气/血流比例失调及弥散功能 障碍，低氧血症和二氧化碳潴留，引起肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加而导 致心脏负荷加重，导致心功能不全而诱发心衰。复方丹参注射液为降香、丹参复 合制剂，具有活血化瘀、扩张血管、解除肺小动脉痉挛，降低血液粘稠度，改善 血液循环，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出等作用，从而促进肺间质充血的 改变，促进肺泡内炎性渗出物的吸收，改善肺泡通气，减少二氧化碳潴留，降低 肺循环阻力，从而改善心肺功能