复方甘草酸苷联合干扰素治疗52例慢性乙型肝炎的研究.docxVIP

复方甘草酸昔联合干扰素治疗52例慢性乙型肝炎的研究 【摘要】：目的对复方甘草酸昔联合干扰素治疗慢性乙肝 的效果进行研究。方法通过52例慢性乙型肝炎患者的分析 对照，划分为观察组和对照组，两组同时服用干扰素a-2b, 另外观察组服用复方甘草酸昔，对照组服用硫普罗宁。结果 通过两组对比研究可以看出，经过治疗疗程后的观察组在 HbeAg转阴率等方面明显高于对照组。结论通过研究发现， 将复方甘草酸昔和干扰素a-2b结合使用，治疗疗效显著， 对慢性乙型肝炎有优异的抑制作用。 【关键词】复方甘草酸昔；慢性乙型肝炎；干扰素a-2b 【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0454-02 目前我国慢性乙型肝炎患者大约在2000万人左右，其 严重影响了我国公民的身体健康。并且长时间以来还没有对 治疗乙型肝炎起到有效作用的药物，较多的都是短期内的控 制，从长远来看并不能根除乙型肝炎中的乙肝病毒，并且治 疗后的病情多复发，让患者重复遭受治疗带来的痛苦。而采 用复方甘草酸昔和干扰素a-2b搭配使用的治疗方式可以显 著的提高疗效。在本文当中，对52名乙型肝炎患者的治疗 进行对比，分析通过复方甘草酸昔结合干扰素进行治疗的抗 病毒药物和免疫系统互相调节的治疗模式。 1资料与方法 一般资料 本次研究涉及到的52名HBeAg患者均满足《慢性乙型 肝炎防治指南》的标准，其中男性28名，女性24名，患者 年龄分布情况均在在17-65周岁中，平均年龄35.7岁，没 有感染其他类型肝炎病毒，并且近24周内没有接受任何治 疗方案。 —般方法 将52名患者分为观察组和对照组两组，观察组人数为 27人，男性患者14名，女性患者13名，平均年龄为35.5 岁。对照组25人，女性患者12名，男性患者13人，平均 年龄为38. 7岁。根据研究方法，对观察组27名HbeAg患者 每日注射一次复方甘草酸昔40-80ml+5%葡萄糖250ml,前4 周利用静脉滴注的方式，四周后换成复方甘草酸昔片50mg 每日进行三次口服治疗。而对照组注射硫普罗宁0.2g+5%葡 萄糖250ml,同样每日一次，四周后换为硫普罗宁片0. lg, 每天口服三次。另外同时对两组每天一次干扰素a-2b注射, 四周之后变更为两天一次。 1.3观察项目 利用心电图监测和药物副作用对患者进行全面观察。 1. 3. 1患者的临床反应为全四肢无力、缺乏食欲、腹胀。 1.3.2在进行治疗前对患者身体各项机能情况进行检 查，包括肝肾状况、血液、尿液等，开始治疗之后每隔三天 便对患者进行一次血压检查，并且每星期都对患者的血常 规、血离子、肝肾功能进行检查，每四周检查一次血常规、 肝肾功能、血离子的状况，12周后对HBV-DNA进行化验，将 HbeAg是否转阴作为评判标准。 1. 4统计学方法 应用SPSS16. 0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料采用均数土标准差表示，P0. 05时为差异具有统计 学意义。 2结果 在治疗期结束之后，观察组和对照组在病情治疗上都取 得了很好的疗效，通过治疗期间和随访期间的调查可以发 现，观察组在HbeAg阴转率、HbeAg-HbeAb血清转换率、HBVDNA 阴转率上的治疗效果更加明显，转阴率较对照组提高了许多 （见表l）o 两组患者在治疗期间都产生不同程度的副作用，包括发 烧、食欲不振、四肢无力等，高烧患者进行蔡普生治疗。另 外在服用干扰素a-2b九周后有部分患者出现外周血白细胞 减少的现象，经过服用维生素B4后得到较大缓解，其他不 同程度的副作用在治疗后均能继续治疗，观察组在服用复方 甘草酸昔过程中也没有出现身体异常现象。 3结论 乙肝病毒的特征在于其可以持续在人体内衍生，导致人 体免疫系统受损，长期以来严重影响肝功能的健康。针对慢 性乙型肝炎治疗的有效方式就是持续的控制乙肝病毒的扩 散和传播，从而延缓病毒造成病情恶化的进度。一方面，干 扰素a-2b目前已经得到了医学界的广泛普及，受到了权威 研究人员的认证，其作用可以有效的抑制体内肝病毒的扩 散。但是仅仅使用干扰素治疗还存在一定的缺陷，因为其无 法有效遏制病毒的整合。另一方面复方甘草酸昔存在多种疗 效作用，首先可以控制磷脂酶A2的活性，并且在遏制花生 四烯酸的代谢，从而避免产生炎症，达到抗炎的效果。同时 保证细胞膜的稳定，减少肝细胞的破坏，将好的肝细胞进行 保存从而使肝细胞重获健康的运作状态。另外复方甘草酸昔 还可以促进T细胞的活性，与干扰素配合使用可以增强干扰 素的治疗效果，提高一氧化氮的含量，为增强人体的免疫系 统提供了保障。并且它有类固醇样的特性，可以使细胞过强 的免疫反应得到调控，同时对于白细胞介素起到良好的遏制 效果，对于预防炎症复发有较强的控制能力。将复方甘