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重庆市2018年【药学专业知识二】重点题Ⅸ 单选题-1 仅用于室性心律失常的药物是 A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米 【答案】E 【解析】 在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药常用于治疗心律失常。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。 单选题-2 属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 【答案】A 【解析】 噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。 单选题-3 下列不属于糖皮质激素的药理作用的是 A抗炎作用 B免疫抑制 C抗菌作用 D抗毒作用 E兴奋中枢作用 【答案】C 【解析】 糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：（1）抗炎作用。（2）免疫抑制作用。（3）抗休克。（4）抗毒素。（5）对代谢的影响。（6）对血液和造血系统的作用。（7）其他作用：可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。 单选题-4 抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A青霉素V B甲氧西林 C氨苄西林 D阿莫西林 E替卡西林 【答案】B 【解析】 青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。 单选题-5 吲哚美辛可引起 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C塞来昔布 D双氯芬酸 E阿司匹林 【答案】C 【解析】 选择性COX-2抑制剂的代表药包括：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。 单选题-6 下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品可用于各种内脏绞痛 B可用于治疗前列腺肥大 C对中毒性痢疾有较好的疗效 D可用于全麻前给药以制止腺体分泌 E能解救有机磷酸酯类中毒 【答案】B 【解析】 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等)疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。前列腺肥大者禁用阿托品。 单选题-7 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A保护动脉内皮 B降低高密度脂蛋白 C升高低密度脂蛋白 D降低血总胆固醇 E升高载脂蛋白B水平 【答案】D 【解析】 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药（辛伐他汀），其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。 单选题-8 属于蛋白同化激素 A雌二醇 B壬苯醇醚栓 C甲羟孕酮 D司坦唑醇 E米非司酮 【答案】D 【解析】 本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。雌二醇属于雌激素，用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。米非司酮属于紧急避孕药。甲羟孕酮属于孕激素，用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。司坦唑醇属于蛋白同化激素，蛋白同化作用较强，可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生，用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。壬苯醇醚栓属于外用避孕药。 单选题-9 具有明显耳毒性的抗菌药物是 A阿米卡星 B万古霉素 C利福平 D盐酸克林霉素 E红霉素 【答案】A 【解析】 常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。其共同特点为：（1）抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。（2）主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。（3）细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药；（4）具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退，并可有神经-肌肉接头阻滞作用。（5）胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药。（6）应根据肾功能损害的程度调整剂