糖代谢、甲状腺功能检查.pptVIP

糖代谢和甲状腺功能检查 复旦大学附属中山医院内分泌科 陆志强 血糖及其代谢产物的检测 空腹血糖的检测 口服葡萄糖耐量试验 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 血清Ｃ肽检测 糖化血红蛋白检测 空腹血糖的检测 空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要指标 受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素等影响 检测方法不同，结果也不同 空腹血糖的检测 正常参考值： 葡萄糖氧化酶法：3.9－6.1mmol/L 邻甲苯胺法：3.9－6.4mmol/L 空腹血糖的检测 临床意义： FBG升高： 升高但7mmol/L时称为空腹血糖过高（impaired fasting glucose, IFG) ?7mmol/L时称为高血糖症(hyperglycemia) 轻度增高：7.0－8.4mmol/L 中度增高：8.4-10.1mmol/L 重度增高：?10.1mmol/L FBG降低： 低于3.9mmol/L称血糖降低 低于2.8mmol/L称低血糖症（hypoglycemia） 空腹血糖增高意义 生理性增高：餐后1－2小时，高糖饮食，剧烈运动、情绪激动等 病理性增高： 各型糖尿病 内分泌疾病：甲亢、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等 应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病