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基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理 湖南中医药大学第一附属医院 摘要：目的基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段，以减轻对患者的 伤害。方法62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行 调查分析。该62例患者入院后进行分组，分为对照组和观察组，对两组患者的 术后护理进行对比，在积极治疗的基础上，观察恢复情况。结果经过积极地治 疗和全方位的护理，对照组中并发症患者有8例，观察组中并发症患者有4例, 发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论 除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的护理效果较佳，能够降 低发病率，治疗时间和费用降低，使患者更加满意并且临床疗效较高，广泛应用 于临床治疗。 关键词：内镜；逆行胰胆管；造影术；术后护理 基于内镜的逆行胰胆管造影术是临床上常见的一种胰胆管疾病诊 断方法。经过长期临床实践，基于内镜的逆行胰胆管造影术不仅高效、微创，而 且可重复性较好、术后恢复较快⑴。其作为一种微创手术，存在一定的风险， 与其他内镜技术相比，并发症的发牛率比较高，术后护理是临床治疗的重要组成 部分，安全有效的护理是保证患者顺利康复的关键，也是护理学上提倡的一种手 段。近两年我院接受的基于内镜的逆行胰胆管造影术患者护理的病例非常多，现 就其中典型的的62例患者为研究对象，进行调查，硏究报告如下［2］。 1资料与方法 1.1 一般资料 近两年我院住院的胰胆管患者中的62例，均有内镜的逆 行胰胆管造影术等确诊为此病患者，年龄在23到60岁之间，平均年龄为 (29.3plusmn;1.7)岁,其中男性36例，女性26例;将62例患者随机的平均 分成两组［3］。两组患者年龄、性别、病例、文化程度、疾病类型等一般体征相 似，可进行对照比较。 1.2诊断标准依据基于内镜的逆行胰胆管造影术等的检查来确定患 者是否为基于内镜的逆行胰胆管造影术患者。 1.3分组 按患者疾病类型、年龄、病例等随机分组，分为对照组、观 察组。 1.4方法患者入院后详细询问病史，了解患者是否初次患胰胆管疾病、 最近饮食习惯、生活作息规律、身体开始不舒服及其他方面的症状等。并且对患 者进行积极治疗，整体性术后护理，仔细观察患者是否出现腹痛腹胀、呕吐恶心、 皮肤颜色变化等现象以及生命体征是否正常，观察患者大便颜色、性状、多少等， 预防不良事件发生［4］。一旦出现异常，要即刻通知医生进行治疗。术后根据患 者的体质的需要吃一些流食甚至禁食，待患者能够承受之后正常饮食，保证患者 的营养健康，防止并发症发生，并进行详细记录，最后进行总结分析。 1.5观察指标患者在治疗期间要定期观察，密切关注病情的变化情 况，包括住院时间、并发症发生情况以及住院费用和患者的康复满意度等，认真 做好记录，进行比较⑸。 1.6统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料 正态分布数据用均数plusmn;标准差描述，采用t检验，计数资料采用chi;2检 验，Plt;0.05为差异有统计学意义⑹。 2结果 经过一段时间的对症治疗和术后护理分析治疗，大多数患者出现好转。 患者的住院时间、并发症发生情况以及住院费用和康复满意度等进行对比对照组 中并发症患者8例，观察组中只有4例，优于对照组。两组患者之间具有明显差 异，有统计学意义［7］。两组患者并发症发生率如表1所示： 3术后护理分析 基于内镜的逆行胰胆管造影术是一种具有一定难度的微创技术，其能 否在临床上得到广泛的应用与患者的基础病情、耐受性、解剖结构、操作经验密 不可分。术后护理是临床治疗的垂要组成，在基于内镜的逆行胰胆管造影术治疗 过程中及时进行护理能够保证手术安全进行，保证治疗疗效⑻。术后护理是临 床上护理学所提倡的新的护理形式，其核心为护理流程的管理，掌握患者的需求 的情况下，制定科学合理的术后护理目标和计划，在此基础之上进行系统、有效、 针对性的护理方案。 3.1术后保证充分休息对于患者来说充分的休息是必不可少的，卧床 休息的姿势也是有讲究的，尽量让病人采取平卧的姿势进行休息。同时保持心情 舒畅，保持静脉畅通，及时的为患者进行输血，氧气的吸入也是非常有必要的。 当发现有异常情况时，应当及时做好应急处理⑼。做好患者的心理辅导工作， 让患者无吋无刻的感觉到放松；最后，对于病人居住的环境应当及时进行打扫, 勤开窗通风换气，休息用的传单被褥应当干燥整洁。 3.2术后心理护理患者在生病期间往往会出现害怕，担心的情况，这 就需要医生及时的对患者进行心理方面的疏导，使患者放松心态，才更有利于患 者伤口的愈合。医生也要知道患者家属陪护，安慰患者，使患者心态积极，阳光 的面对疾病[10]o医生要做到能够了解患者的各种情况，尊者患者。在患者出现 危急的情况时，家属或者是护理人员要做