论文--床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用.docVIP

床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用 【摘要】目的：探讨床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用价值与方法。方法：选取消化内科住院患者420例应用常规护理为对照组，400例应用床边工作制护理模式为观察组，对比相关指标。结果：观察组危重症护理、基础护理、病房管理、患者满意度评分分别为（98.1±1.0）分、（95.9±1.9）分、（95.3±1.1）分、（87.0±10.4）分高于对照组（90.3±3.2）分、（87.8±5.1）分、（90.3±1.4）分、（78.1±13.2）分，转外科、护理差错、护理不良事件合计发生率分别为3.25%、1.25 %、5.00%低于对照组5.71%、4.29%、10.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：床边工作制护理模式通过配备多功能护理车与PAD终端设备、设立责任小组、加强质量控制，有效的提高了护理与并发管理质量，避免护理不良事件特别是护理差错的发生，改善了治疗结局，获得患者的广泛好评。 【关键词】床边工作制；护理模式；消化内科；病房管理 床边工作制模式是围绕多功能护理车，将分层护理管理与责任护理有机结合，充分利用护理人力资源，提高基护次数，进而全面提高护理质量的一种新模式[1]。某院运用移动护士工作站、配备多功能护理车应用于消化内科病房护理与管理之中，取得了一定的成效，现报道如下。 1资料及方法 1.1一般资料 随机抽取2012年1月～2013年1月某院消化内科住院患者420例为对照组，400例为观察组，共820例患者；其中男559例、女261例；年龄14～88岁，平均（60.3±4.2）岁；病症类型：胃与十二指肠溃疡419例、肝硬化腹水112例、胃炎90例、消化道出血53例、慢性结肠炎50例、其它96例。两组患者年龄、性别、疾病类型与病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组：常规护理管理模式，责任制，由科室总责任护士带领全体护士采取床位责任制，进行护理活动。观察组：实施床边工作制模式，具体内容如下。 1.2.1管理模式 组长责任制、连续排班：（1）组长责任制，本科及以上学历、副主任护师及以上职称、年资＞5年、本科室工作＞3年护士建立责任小组，下辖3名责任护士、2名助理护士，组长负责统筹小组病区管理，并承担高危患者护理任务，责任护士负责自身职责内患者护理内容，助理护士负责协助责任护士于组长开展各项护理管理与操作工作；（2）为照顾护士日常作息、饮食等活动，小组之间可相互协作，借调人员，采取轮班制度[2]。 1.2.2 建立移动护士工作站 建立移动护士工作站，工作站具有移动支撑平台。护士可利用无线局域网实现护理端口登录，执行医嘱，护士应随身携带PAD终端设备，并在工作中随时处于开机状态，可对自身责任内的病区患者信息进行查询、录入，以便完成护理工作，执行医嘱命令，将检测所得的各项数据录入至PAD终端，以便医师开展诊疗活动。 1.2.3 质量控制 责任护士每日例行检查PAD终端设备、护理文书、移动多功能护理车，核对医嘱执行情况，如用药剂量、时间、方法等，逐条核实，若有剩余药品应仔细核对；（2）责任组长负责监督、管理，通过PAD相应管理平台，对下辖护士护理执行信息进行核对，并采用实地核对、文书核对方法对病区、护士护理文书、多功能移动护理车进行核对；（3）科室总负责人，通过获取小组长质控情况，结合不定期抽检，了解护理工作实际开展情况，发现护理流程与管理模式的不足，进行持续改进。 1.3 观察组指标 患者住院期间转外科例、护理差错率、护患纠纷发生例。 1.4评价标准 护理质量：危重症护理、基础护理、病房管理三个方面。据原有护理部质量评定体系进行评价，分为月评分、季度评分，最后进行均值计算，每个方面满分均为100分。最后行护理满意度评价，评分内容主要包括护理量、护理效率、应答情况等，满分为100分。 1.5统计学处理 本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 护理质量与患者满意度评分 观察组护理质量评分、患者满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。 表1 两组护理质量与患者满意度评分（±s） 组别 护理质量评分（分） 患者满意度（分） 危重症护理 基础护理 病房管理 对照组（n=420） 90.3±3.2 87.8±5.1 90.3±1.4 78.1±13.2 观察组（n=400） 98.1±1.0* 95.9±1.9* 95.3±1.1* 87.0±10.4* 注：与对照组相比，*P＜0.05。 2.2 患者住院期间护理不良事件发生情况 观察组护理不良