女性生殖系统生理 Physiology of Female Reproductive System.ppt

三、卵巢激素反馈调节 雌激素: 卵泡早期：低水平雌激素抑制下丘脑分泌 GnRH(负反馈) 卵泡晚期：高水平雌激素兴奋下丘脑分泌 LH-RH(正反馈) 黄体期 ：协同孕激素对下丘脑负反馈 孕激素: 排卵前：低水平孕激素增强雌激素正反馈 排卵后：高水平孕激素负反馈抑制下丘脑 第三章 女性生殖系统生理 四、月经周期调控过程 1 14 28 垂体 激素 卵巢 激素 卵巢 内膜 卵泡 黄体 雌激素 孕激素 FＳH ＬH 月经 卵泡期 排卵期 黄体期 月经 天数 第六节其他内分泌腺对女性生殖系统的影响 第三章 女性生殖系统生理 甲状腺: 甲状腺素（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状腺功能低下： 性发育障碍 月经失调（过少、稀发、闭经） 不孕、自然流产 畸胎 甲状腺功能亢进： 月经失调 月经过多、频发 月经过少、稀发、闭经 甲状腺 第三章 女性生殖系统生理 盐皮质激素、糖皮质激素、性激素 女性雄激素的主要来源 过量雄激素抑制下丘脑GnRH，对抗雌激素， 卵巢功能抑制而闭经或男性化 肾上腺 雄激素 第三章 女性生殖系统生理 维持正常卵巢功能 胰岛素依赖型糖尿病：卵巢功能低下 高胰岛素血症：胰岛素拮抗→高雄血症→月经失调、闭经 胰腺 第三章 女性生殖系统生理 前列腺素 性腺轴：诱发GnRH、LH释放 卵 巢：促进卵泡发育，促性激素分泌，诱发排卵 月 经：PGE2 抑制子宫收缩 PGF2α 促进子宫收缩 PGF2α 促使螺旋小动脉收缩，痛经的可能原因 子宫肌： PGF促进子宫肌收缩 PGE妊娠子宫收缩，非孕子宫肌松弛 分 娩：参与分娩发动 促进宫颈成熟 输卵管：PGF促进输卵管收缩 PGE抑制输卵管收缩 第三章 女性生殖系统生理 THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第2版) 配套课件 主编：丰有吉 沈铿 排卵（ovulation）：卵母细胞和包裹它的卵丘细胞一起被排出的过程 排卵的内分泌调节： 血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 排卵时间:下次月经前14天 第三章 女性生殖系统生理 卵泡 黄体 雌激素 孕激素 FＳH ＬH 月经 卵泡期 排卵期 黄体期 月经 腹腔镜下观察到的动态排卵过程 第三章 女性生殖系统生理 黄体形成与退化 （1）血体期 （2）增生期 （3）血管形成期 （4）成熟黄体：月经22天， 直径1～2cm （5）退化期：白体期 黄体功能：维持14天 黄体破裂：急腹症 黄体形成及退化： 第三章 女性生殖系统生理 黄体形成及退化流程图 排卵后卵泡腔塌陷 颗粒细胞，卵泡内膜 细胞，卵泡外膜细胞 共同形成黄体 颗粒细胞，卵泡内膜 细胞黄素化/血管化， 排卵后7天黄体成熟 受精：妊娠黄体 未受精:月经黄体 3月后退化 2天后退化：白体 第三章 女性生殖系统生理 卵巢中卵泡发育过程 第三章 女性生殖系统生理 1.甾体激素的基本化学结构 2.甾体激素的生物合成过程 3.甾体激素代谢 4.卵巢性激素分泌的周期性变化 卵巢性激素的合成及分泌 卵巢性激素：雌激素、孕激素及少量雄激素 第三章 女性生殖系统生理 基本化学结构：环戊烷多氢菲 21碳类固醇：孕酮 19碳类固醇：雄激素 18碳类固醇：雌激素 1.甾体激素的基本化学结构 2.甾体激素的生物合成 两途径 孕烯醇酮是前体 雌二醇活性最强 3.甾体激素的代谢 肝脏降解 肾脏排除 第三章 女性生殖系统生理 胆固醇 孕烯醇酮 孕酮（P） 17～α羟化酶 C17～C20裂解酶 雄烯二酮 睾酮（T） 芳香化酶 雌二醇 (E2) 脱氢表雄酮 雌酮 （E1） 卵巢性激素的生物合成途径 △5途径 △4途径 排卵前：△5途径 排卵后：△ 4和△ 5途径 第三章 女性生殖系统生理 雌激素合成两细胞～两促性腺激素学说 ? ? ? 基膜 卵泡膜细胞 胆固醇 雌激素 芳香化酶 ?雄烯二酮 睾酮 雄烯二酮 睾酮 血循