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xx县xx公路改建工程项目
计量支付报表
(第 合同段)
第 期( 年 月)
建 设 单 位: xx县交通局
起 止 桩 号:
承 包 单 位:
监 理 单 位:xx工程建设监理咨询有限公司
编制时间: 年 月 日
xx县xx公路改建工程项目
承包单位名称: 合同号:
监 理 单 位:xx工程建设监理咨询有限公司 编 号:
工程计量支付审核表
原合同价
(元)
变更
金额
(元)
变更后
合同总价
(元)
中间计量
(元)
到本期末
累计支付
到上期末
累计支付
本期
支付
保留金扣除
(元)
到本期末
累计扣除
到上期末
累计扣除
本期
扣除
保留金返还
(元)
到本期末
累计返还
到上期末
累计返还
本期
返还
到本期末累计支付
占变更后合同总价的(%)
监理部
意 见
计量工程师: 日 期:
总 监: 日 期:
指挥部
科室意见
驻段代表: 日 期:
工程科长: 日 期:
指挥部
领导意见
副指挥长: 日 期:
指挥长: 日 期:
业主意见
业 主: 日 期:
xx县xx公路改建工程项目
承包单位: 合同号:
监理单位:xx工程建设监理咨询有限公司 编 号:目录及说明
计量支付报表目录及说明
编 号
表 格 名 称
本期页码
报 表 说 明
封 面
工程计量支付审核表
计量支付报表目录及说明
支表02
中期支付证书
支表05
工程变更一览表
支表11
中间计量表
支表12
中间计量支付汇总表
支表13
各章计量支付汇总表
支表14
分章计量支付汇总表
承包单位制表人: 承包单位负责人:
计量监理工程师: 总监理工程师:
xx县xx公路改建工程项目
承包单位: 合同号:
监理单位:xx工程建设监理咨询有限公司 编 号:
中间支付证书
支表02
清
单
号
项目名称
合同价及变更金额
到本期
末完成
到上期
末完成
本期完成
原合同
总金额
变更增减金额
变更后
总金额
金额
(元)
金额
(元)
金额
(元)
200
路基工程
300
路面工程
400
桥涵工程
合计
扣除保留金
返还保留金
违约罚金
迟付款利息
支付
承包单位制表人: 承包单位负责人: 计量监理工程师:
总监理工程师: 工程科: 副指挥长:
xx县xx公路改建工程项目
承包单位: 合同号:
监理单位:xx工程建设监理咨询有限公司 编 号:
工 程 变 更 一 览 表
支表05
清单
编号
新增
清单
编号
项目内容
单位
原合同价
工程量增减金额(+ -) 人民币元
批准文号
备
注
工程变更增减(+ -)
到本期末完成
到上期末完成
本期完成
数量
单价
金额(元)
数量
单价
金额(元)
数量(+-)
金额(+-)
数量(+-)
金额(+-)
数量(+-)
金额(+-)
本页小计
承包单位制表人: 承包单位负责人:
计量监理工程师: 总监理工程师:
xx县xx公路改建工程项目
承包单位名称: 合同号:
监 理 单 位:xx工程建设监理咨询有限
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