下肢动脉硬化闭塞症的诊断、治疗与预防.pptVIP

下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防;病例介绍;既往史： 高血压病史10年 冠心病病史5年 腔隙性脑梗塞5年 无糖尿病病史 专科检查： 双足皮色苍白，皮温冰冷，末梢毛细血管充盈缓慢，右足拇趾坏疽。双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉无动脉搏动。;何谓动脉硬化闭塞症;动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程;危险因素;下肢动脉硬化闭塞症有何表现;何谓歇性跛行;缺血性跛行与神经源性跛行的鉴别 ;下肢动脉硬化闭塞症的物理检查;Doppler超声血流检查--??被越来越多的被血管外科同道认可的一种手术前后常用的检查方法;血管超声检查有突出的优势 1、了解血管腔及管壁的形态 2、测量血流速度 3、便捷且无损伤 ;动脉功能检测方法;动脉结构检测方法;动脉结构检测方法;MRA/CTA检查正在挑战传统动脉造影;下肢动脉诊断的敏感性和特异性分别为94%和90% 应注意：某些部位（髂动脉等）MRA可过高显示狭窄程度，狭窄50-70%诊断的敏感性和特异性为84%、60%，髂动脉和小腿动脉特异性仅有58%和50%;CTA 检查; DSA是金标准吗？ 投照角度不同，病变部位可能被忽略穿刺或造影剂可能加重肢体缺血;下肢动脉硬化闭塞症的自然病程;心梗和中风是间歇性跛行患者潜在的致死性病变爱丁堡研究表明：踝肱比可作为判定预后标志 1、正常踝肱比