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小针刀结合针刺治疗颈椎病患者的临床效果浅析 湖南省衡阳市常宁市中医院针灸科421500 【摘 要】目的：研究小针刀结合针刺治疗颈椎病患者的临床效果。方法：试验 对象:我院2014年2月?2015年10月收治的200例颈椎病患者。患者分组方法： 中心随机系统随机分组法。200例患者分为针刺组和针刺+针刀组两个组别。针 刺组以针刺单纯治疗；针刺+针刀组以小针刀结合针刺治疗。观察指标：(1)优 良率；(2)治疗前和治疗后患者颈椎功能分数、颈椎VAS分数的差异。结果：(1) 针刺+针刀组患者优良率显著比针刺组高，针刺+针刀组80例优，16例良，4例 差，优良率96.00%；针刺组41例优，39例良，20例差，优良率80.00%,比较 后差异显著，P0.05； (2)治疗前两组颈椎功能分数、颈椎VAS分数相似，t 检验结果P0.05；治疗后针刺+针刀组相比于针刺组颈椎功能分数、颈椎VAS 分数改善更显著，t检验结果PV0.05。结论：小针刀结合针刺治疗颈椎病患者 的临床效果确切，可良改善患者临床症状，缓解颈椎疼痛，提升颈椎功能，值得 推广。 【关键词】小针刀；针刺；颈椎病患者；临床效果 颈椎病为临床常见疾病，属于椎间盘退变及继发性病理刺激或对邻近组 织造成压迫所出现的一种症状和体征，颈椎病发病多跟不良坐姿、颈椎关节退行 性改变等因素相关，发病后可影响患者工作和学习质量，降低生活质量水平［1］。 目前尚无理想疗法，单一疗法效果欠佳⑴，木研究对小针刀结合针刺治疗颈椎 病患者的临床效果进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 试验对象：我院2014年2月?2015年10月收治的200例颈椎病患者。 患者分组方法：中心随机系统随机分组法。100例患者分为针刺组和针刺+针刀 组两个组别。所有患者经CT、X线或MRI确诊，显示颈椎出现生理曲度变化或 椎体前后缘存在增生、椎间盘突岀或项韧带钙化等。患者存在不同程度肩背、腰 酸胀感和不适感，部分患者合并上肢麻木和乏力、视力模糊、头痛等症状。 100例针刺+针刀组患者中：患者中男性52例，女性48例；年龄低至 21岁，高至60岁，年龄平均值(42.12plusmn;2?ll)岁。病程短至1年，长至 12年，病程平均值(5.46plusmn;0.32)年；体重低至42kg,高至84kg,体垂 平均值(63.12plusmn;1.38) kg。 100例针刺组患者中：患者中男性53例，女性47例；年龄低至21岁， 高至62岁，年龄平均值(42.58plusmn;2.13)岁。病程短至1年，长至12年, 病程平均值(5?82plusmn;0.28)年；体重低至42kg,高至83kg,体重平均值 (63.26plusmn;1.31) kgo 两组患者基线资料P0.05,研究有较强的可行性。 1.2方法 针刺组以针刺单纯治疗，取穴：天柱、风池、大杼、后溪、肩噩、颈臂 (奇穴)、手三里、颈夹脊穴(奇穴)、大椎、列缺。直刺大椎，针感上下串通; 风池以针感向双侧颍部放射为准；大杼针感局部困胀为主；天柱以酸困感，针感 往头顶至额部传导为准；颈夹脊穴以局部酸困为准；肩開直刺向极泉方向；手三 里针感上下串通；颈臂(奇穴)直刺0.5J寸，以麻电感为佳。所有穴位行捻转 泻法，以针下得气为佳。交替使用，每日1次，1个疗程10次，1个疗程休息4 天进行下个疗程。治疗2个疗程。 针刺+针刀组以小针刀结合针刺治疗。针刺同上。小针刀：体位：俯卧 位，上臂内收。选好治疗点，用记号笔做作记号，皮肤用碘酒常规消毒，再75% 酒精脱碘，用1%利多卡因局部麻醉，于病变椎体棘突之间旁1?5厘米处进针， 刀口线平行于后正中线，针体垂直，刺入关节突骨面后调转刀口 90deg;,横行 切割2?3刀；在病变椎体棘突旁开3厘米处压痛点垂体进针，纵行剥离2?3刀； 对颈椎周围软组织和损伤点进行松解。每周1次，1次为1个疗程，共治疗4次 o 1.3观察指标、评价标准 观察指标：（1）治疗半年优良率；（2）治疗前和治疗后患者颈椎功能分 数、颈椎VAS分数的差异。 优：症状、体征消失，肌力正常，肢体、颈椎功能正常，可正常工作, 生活自理；良：症状、体征改善，肌力正常，肢体、颈椎功能好转，可正常工作， 生活自理；差：达不到上述标准。优良率二优和良占总例数的百分比之和［3］。 1.4统计学处理方法 颈椎病患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；优良率以％表示，计数 资料行chi;2检验。颈椎功能分数、颈椎VAS分数均统一以（xplusmn;s）表示， 计量资料行t检验。衡量颈椎病患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P 0.05。 2结果 2.1两组患者优良率相比较 针刺+针刀组患者优良率显著比针刺组高，针刺+针刀组80例优，16例 良,4例差，优良率9