小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察.docxVIP

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察 李玉凤(四川成都大学附属医院神经内科 610081) 【摘要】目的 观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将200例急性脑梗死患者随机分组：小牛血清去蛋白注射液治疗组和对照组。观 察两组在不同时间进行神经功能缺损评分，以观察小牛血清去蛋白注射液的疗效。 结果 小牛血清去蛋白注射液治疗组神经功能缺损评分低于对照组(P0.05)； 治疗组有效率明显好于对照组。结论 小牛血清去蛋白注射液能改善急性脑梗死 患者的神经功能缺损水平。 【关键词】小牛血清去蛋白注射液 脑梗死 神经功能缺损水平 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 25-0026-02 脑梗死(Cerebral infarceion Cl) 乂称 缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)，是指各种原因所致局部脑组织血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧 而发生软化坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死是CVD的常见类型，约占全 CVD的70%。根据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血栓形 成(cerebral thrombosis) 脑栓塞(cerebral embolism)、腔隙性脑梗死(lacuna infarct)o缺血性脑卒中后发牛的缺血再灌注损伤现在几乎不可避免，而缺血级联 反应的每个环节都是保护性治疗的靶点[1],其中自由基损伤是引起水肿形成和 细胞凋亡的主要原因，兴奋性氨基酸的细胞毒性作用和酸中毒等一系列代谢影响, 导致神经细胞的损伤。实验研究和临床试验均表明小牛血清去蛋白注射液对缺血 再灌注损伤具有保护作用o木文旨在研究小牛血清去蛋白注射液改善脑栓塞所引 起的神经功能缺损水平。 1资料与方法 1.1 一般资料 我院神经内科于2011-01?2011?05收治急性脑梗死病人200例，均符 合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准和“中国脑血管病防治指南”制定的 诊断标准⑵。男119例，女81例，年龄48?70岁，男女随机分为小牛血清去 蛋白注射液组100例和对照组100例。两组病例年龄、性别、既往史评分以及病 情的严重程度，经统计学处理无明显差异(P0.05),两组具有可比性。 入选标准：首发颈内动脉系统急性脑梗死，发病48h内，48?70岁， 性别不限;头颅CT排除脑出血;NIHSSge;4o 排除标准：NIHSSle;3；椎基底动脉系统血栓形成；脑肿瘤；全身各系 统或脏器较重疾病(包括严重精神病)以及对多种药物过敏者。 1.2方法 小牛血清去蛋白注射液治疗组与对照组患者均予①肠溶阿司匹林片口 服100陀,1次/天。②口服阿托伐他汀钙片10mg,l次/天。③红花注射液40ml 加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/天。④乙酰谷酰胺针0.5,加入生理盐水250ml 静脉滴注，1次/天。小牛血清去蛋白注射液治疗组另加用小牛血清去蛋白注射 液0.8加入生理盐水250mL,每日1次静脉滴注，14天为一个疗程。治疗前后 监测血压、肝脏功能情况，并详细记录不良反应。 1.3疗效评价标准 根据我国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺 损评分标准，最高分45分，最低分0分⑶。对两组患者入院时、治疗21d进行 神经功能评分［4］。 1.4统计学分析 实验数据以xplusmn;s表示,将实验数据结果输入SPSS (10.0)统计 包进行分析。 2结果 2.1治疗组和对照组治疗后21天，治疗组神经功能缺损程度评分为(9.6 plusmn;6.3)分，较治疗前的(18.1plusmn;11.2)分显著下降(Plt; 0.05);对照组 为(14.5plusmn;6.9)分，与治疗前的(20.5plusmn;10.3)分无显著性差异;治疗 后，治疗组较对照组显著降低(Plt;0.05) o 表1两组治疗21天后神经功能缺损程度评分比较 *Plt;0.05 2.2不良反应 两组患者治疗过程中均未出现不良反应。 3讨论 脑梗死(Cerebral infarceion Cl)又称 缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS),是指各种原因所致局部脑组织血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧 而发生软化坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死是CVD的常见类型，约占全 CVD的70%。根据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血栓形 成(cerebral thrombosis) 脑栓塞(cerebral embolism) 腔隙性脑梗死(lacuna infarct)o最常见脑梗死的病因为：脑血栓形成为动脉炎和动脉粥样硬化；脑栓塞 为非心源性栓子和心源性栓子；腔隙性脑梗死为高血压、微栓子、动脉粥样便化