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心血管内科临床护理风险分析与对策范翠 青岛市黄岛区人民医院266400 摘要：目的：将心血管内科临床护理工作中可能遇到的风险一一列出， 并有目的性的根据临床中发现的情况提出应对策略，确保医疗工作的安全进行。 方法：将木院自2013年2月?2014年9月收治得200例心血管内科患者作为观 察组，2012年4月?2012年12月收治的200例患者作为对照组。对照组看采取 一般护理的方法，观察组执行严格护理规程，对患者做出护理干预。结果：观察 10例，危险事件发生率5.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)o结论： 医院需要增强自身的硬件配置，优化医院的管理体制，对护理员进行相应的岗位 培训和职业道德教育，多与患者进行沟通，引导患者配合整个医疗的过程，尽可 能的降低心血管内科临床护理工作中可能遇到的风险。 关键词：心血管内科；不安全因素；分析；对策 引言 心血管疾病患者的病情变化速率快，缺乏预见性，并且发病后非常容 易出现生命危险，因此心血管内科的临床治理和护理易出现风险。因此，为了降 低此类风险的出现率，避免出现医疗纠纷，对着128例患者的病例进行了研究分 析和对比，得出以下成果。 1基木资料 内科住院患者中的200例是于2013年2月至2014年9月间在我院进行治疗的。 年龄段在52-81岁间，平均年龄是67.6岁，男120,女80,此200例作为观察 组。将2012年4月?2012年12月收治住院患者200例作为对照组，男118,女 82,年龄66?79岁，平均66.9岁。 2方法 对其护理工作需严格按照操作规程进行，并制定相关的护理风险管理 干预的措施。主要包括以下内容，将所有护理人员作为风险控制对象，对其进行 风险事件的划分，将管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等这些方面全部 视作风险事件。并对造成风险事件的相关人员进行批评处理，与其绩效挂钩。定 期举行会议，对风险事件分析总结，避免类似事件再次发生。 3结果 对两组患者发生护理风险事件做岀对比，观察组岀现风险事件3例， 发生率为1.5%,对照组共出现危险事件10例，发生率为5.0%,两组比较差异具 有有统计学意义(P0.05),见表 4讨论 4.1风险因素分析 结合患者的病例及临床护理资料和冋访及问卷调查的内容，再与本院 的护理人员进行座谈。得出的结论认为，导致心血管内科护理工作出现风险的主 要原因就在于医院、医护人员和患者三方面。 4.1.1医院方面的因索 医院缺乏一套系统的医疗诊断仪器，即硬件配备不齐全。因为如果 医疗设备不全，就无法迅速对患者的病情做出检测，并得出治疗方案。 医院的管理制度有缺陷。主要体现在一下两方面：第一，医疗设备 的日常维护及维修。心血管患者治疗时所需仪器众多，一旦出现仪器故障，必须 有相应的措施保证治疗过程不被耽误，且顺利进行，否则将会影响患者生命安全; 第二，病房管理工作。创造一个安全和安静的环境以便于病人的疗养。 4.2.1护理人员因素 医护人员缺乏应有的责任心。对于心血管疾病患者的护理工作工作 量、压力和风险都非常人，但是有些护理人员缺乏风险意识，玩忽职守，对于工 作繁衍了事，这就增加了风险的产生率。 护理记录不规范。在护理工作中，由于任务的繁忙，尤其是有些重 症患者的护理记录需要及吋登记，护理员因为太忙而出现漏记现象，有时因为需 要快速救治，护理记录来不及记录，只能等到后期进行补记，这样护理记录的时 效性便变的没有意义。同时由于某些患者由于护理员的监管不力私自离开病房, 使得护理记录无法完成，一些护理员为了应对检查便编造了部分内容，这样便使 得护理记录缺乏真实性。 4.3.1患者自身因素 患者就诊不及吋。患者对于自身的病症认识不清，岀现症状吋不够 重视，比如住院部的心血管病患者多数都是在病情较重吋才去医院就诊，这样便 可能导致由于病情过重而难以抢救，引发生命危险。 患者期望过高。一些患者未能对自我的病症有正确的认识，过于乐 观，期望值太高，一旦在治疗中有病情加重或反复现象就把矛头指向医生或者护 理人员。还有些患者可能由于环境转变而不适应，易岀现焦躁现象，受到情绪的 影响，不利于治疗的顺利。 4.2应对措施 4.2.1加强医院内部管理，创造良好的医疗条件 优化医院的硬件配置，及时更新所需的医疗器械或物品，并口要做好 仪器的维护以便促进工作的顺利进行，建立合理的管理制度，将各科室器械的维 护责任明确分配，并做好对可能发生的突然事件的应对策略。在人才的培养和人 员考核两个方面要重点研究，这样才能提升整个护理团队的业务能力及水平。根 据实际的需求要适当扩充护理人员的编制，并对患者作好相关疾病的科普知识教 育，配合与医生的治疗活动。 4.2.2加强对护理人员的教育培训，提升岗位履职能力 ①提升整个护理团队的素质，使其可以熟练掌握事关护