心血管神经官能症28例临床研究.docxVIP

心血管神经官能症28例临床研究 王志强(江苏省新沂市第六人民医院江苏新沂221400) 【中图分类号】R540.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 ( 2011) 39-0139-02 【摘要】目的 观察 维生素Bl、B6、谷维素、脑心通、帕罗西汀联合冶疗心血 管神经官能症的疗效，进行临床分、析研究。方法釆用脑心通冶疗28例心血 管神经官能症。结果 冶疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为40%。两组 比较差异有统计学意义(u=2.38, Plt;0.01)o提示；研究证明采用脑心通冶疗木 病取得理想的疗效。 【关键词】心血管神经官能症临床疗效研究 [Abstract] Objective: To observe the vitamin Bl, B6, valley, Weisu Naoxintong, paroxetine combined therapy cardiovascular neurosis curative effect, for clinical, analytical study. Method; using Naoxintong treatment in 28 patients with cardiovascular neurosis, result; treatment group total effective rate was 94.4%, total effective rate was 40% in the control group? There was sign讦icant differenee between two groups (U=2.38, Plt;0.01). Tips; research prove that the use of Naoxintong treatment of this disease to obtain ideal curative effect? [Key words] cardiovascular neurosis clinical efficacy study 心血管神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的神经 症，该病的大多数患者有抑郁障碍的表现，合并急性焦虑发作时症状很像心绞痛, 但无器质性心脏病的证据。中医认为该症多属于气血失调乃至气血壅阻所致的胸 痹、心痛范畴，而脑心通具有益气活血，通络止痛的功效，采用B族维牛素、《维 生素Bl、B6》、脑心通、帕罗西汀联合冶疗心血管神经官能症。我院2009年3 月?20□年3月，治疗了 28例心血管神经官能症患者，收到了一定的疗效，现 分析如下。 1临床表现 1.1呼吸困难：自觉吸入空气不够用，因而常需深呼吸或有叹息样大呼 吸。由于呼吸深度和频率增加，容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，出现眩 晕、四肢麻木、搐搦等。 1.2心悸：自觉心脏搏动增强，有心慌感。 1.3植物神经功能紊乱：多汗、手足冷、两手震颤、腹胀、腹痛、尿频、 大便次数增多或便秘等。此外还有疲倦、失眠、唾眠不好或多梦、低热、食欲不 振、头昏、头痛、肌肉痛等症状。 1.4心前区疼痛：常为心尖区及左乳房下区刺痛、闷痛、隐痛或刀割样 痛感，持续数秒或数小吋。疼痛的出现一般与体力活动无关，多在静息时发生。 有时在工作紧张、情绪激动后症状可持续数天或更长时间。 2资料与方法 2.1病例选择28例患者均系我院住院及门诊患者，男10例，女18例, 年龄（30plusmn;10）岁。这些患者均符合抑郁障碍的诊断：以胸痛合并心境低落 为主，虽然合并急性焦虑发作时的症状像心绞痛，但经动态心电图证实，排除心 脏器质性病变，II至少有以下症状中的4种:（1）兴趣丧失、无愉快感；（2）精力 减退或有疲乏感;（3）精神运动性迟滞；（4）自我评价过低、自责或有内疚感；（5） 联想困难或自觉思考能力下降;（6）反复出现想死的念头，或有自杀、自伤的行 为；（7）唾眠障碍；（8）食欲降低或体重明显下降；（9）性欲减退。 2.2所有患者病程均在2周以上，但不符合精神分裂症的诊断，在入选 前1个月内没有服用抗抑郁药物。排除高血压患者、明显精神异常者及其他内科 疾病患者。将患者随机分为治疗组和对照组。女18例为治疗组，男10例为对照 组。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理无显著性差异 （Pgt;0.05）,具有可比性。 3治疗方法 3.1治疗组口服维生素Bl, 20mgl次，3次/天、B6, 20 mg 1次，2次/ 天，谷维素，20mgl次3次/天，餐前30min服用，脑心通，每次4粒，3次/天， 于餐后30min服用，连用4周，合用帕罗西汀20mg, 1次/天，连用4周。对照 组单用帕罗西汀20mg, 1次/天，连用4周。治疗前、后分别