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超声心动图负荷试验(Stress Echo)
超声心动图负荷试验是用不同的负荷方法,评价正常人和各种心脏病患者的心脏功能,冠脉血流储备能力、判断心肌缺血程度和心肌存活性,为患者进行再血管化等介入性治疗提供有价值资料的十分有用的检查方法。
根据试验性质将其分三类:
1)动态负荷超声心动图试验
2)静态负荷超声心动图试验
3)药物负荷超声心动图试验
超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(Dobutamine Stress Echo DSE)是近十余年来发展起来的一种药物负荷试验,能在临床上行之有效地观察负荷状态下心脏动力学改变、尤其是局部心肌运动的改变,已被用于缺血性心脏病的诊断、鉴别冬眠心肌、顿抑心肌及死亡心肌,并通过静息及药物负荷状态下左心功能的判断及压力阶差的变化以决定主动脉瓣狭窄的治疗措施,预测因手术期心脏事件的危险性等。
一)多巴酚丁胺负荷超声心动图的原理和方法 原理:多巴酚丁胺(dobutamine DBA)是一种人工合成的儿茶酚胺类药物,主要兴奋β1受体,而对β2受体和α受体的作用较弱。静脉注射DBA使心肌收缩力进行性增强。大剂量则使心率增快、血压增高、心肌耗氧量增加,在有狭窄冠状动脉供血的区域,心肌缺血加重或出现。由于低剂量多巴酚丁胺时冬眠心肌可被激活,因此,常应用多巴酚丁胺负荷超声进行慢性缺血或梗塞后心肌存活性的研究。
二)传统灰阶DSE的观测方法和监测指标 传统灰阶DSE常从胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔及两腔切面,心尖长轴切面观测,按照美国超声心动学会16段心肌节段分法,脱机对比分析静息状态下及不同剂量多巴酚丁胺时各节段心肌的反应、二维测量左心功能的变化。并进行室壁运动评分:室壁运动正常为1分室壁运动减弱为2分、室壁运动消失为3分、矛盾运动为4分、室壁瘤形成为5分。
ALOKA的负荷超声技术可以存储同时期不同切面的图像,然后在观察时可以调出不同时期同一切面的图像,这样便于观察同一心肌组织在不同时期的变化过程。机器具有评分和报告功能。
ALOKA的负荷超声技术最大优势在于可以和ALOKA独有的心肌自动分区运动分析A-SMA技术结合应用,更有效地识别和判断心肌的存活性及运动状况。
综上所述,ALOKA超声心肌定量分析新技术,充分利用了声学的物理特性,以一种全新的角度研究、探索心脏疾患的发生、发展和转归,并将其特征性变化进行量化分析,从而为临床提供了更加准确、科学的诊断方法。
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