应变率成像评价冠心病患者冠状动脉支架置人术后左心房功能.pdfVIP

’ ．90． 第二部分 心 脏 速度降低，阻力指数正常或偏高；有的患者颈内动脉的血流速度高于颈总动脉。多数患者椎动脉走行弯 曲或扣曲，个别患者(2／45例)椎动脉内小斑块形成，椎动脉血流速度正常或降低，但阻力指数多数 偏高，积极治疗10日左右的患者椎动脉血流参数变化较小。 结论冠心病时的血管病变不仅发生在冠状动脉，同时也影响全身许多重要脏器的血管和血供。2D— CDUS可客观评价冠心病患者心脏形态变化和左室的收缩舒张功能，了解冠心病患者颅外段动脉和肾动脉 血流动力学参数变化，评价临床积极治疗后的变化。初步认为椎动脉血流动力学参数发生异常后，即使 积极治疗恢复仍较慢，这可能与其形态学变化和解剖结构有关。 (I-C072) 应变率成像评价冠心病患者冠状动脉支架置人术后左心房功能的变化 武汉大学人民医院超声影像科 吴田 郭瑞强 陈金玲周青 目的冠状动脉支架置入术是将支架苴入狭窄的冠状动脉内支撑其管壁，保持管腔内血流通畅，以 达到改善心肌血液供应的目的。心肌缺血或心肌梗死后心室功能发生改变，继而影响心房功能。本文旨 在应用SRI技术评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左心房功能的变化。 方法选择2007年8月～2008年6月经本院冠状动脉造影证实为左前降支、左旋支、后降支及其 分支中至少有一支狭窄75％，拟在本院接受冠状动脉支架置入手术治疗的冠心病患者。所有患者均为窦 性心律。 即将开放前一刻测量。计算左房被动排空分数(LAPEF)=(LAVmax—LAVp)／LAVmax。 启用TVI模式，分别采集心尖二腔、心尖四腔和心尖左室氏轴切面的3个完整心动周期的动态图像， 存储后脱机分析。将取样点置于左房前壁、后壁、下壁、侧壁和房间隔中间部，获得各点的应变率曲线， 测量心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)和心房收缩期左虏峰值 应变率(SRa)，计算其平均值。 应用SRI技术分别于术前24h、术后1周、1月和3月对冠心病患者左房功能进行定量评价。 结果(1)与术前比较，支架置入术后1周，左心房各指标变化差异无统计学意义；术后1月，左 (PO．05)，术后3月变化更为显著(PO．01)；术后l周著异无统计学意义。 结论SRI可定量评价左心房功能，动态观察冠状动脉支架置入术前、后左心房功能的变化。 静脉声学造影超声评价兔心功能的实验研究 佳木斯火学附属第一医院物理诊断科 杨欣潘宁 李丹 曹霞 郑春梅 超声心动图检测实验动物的心脏功能是心血管疾病基础研究的重要组成部分，运用声学造影技术检 测活体兔心功能的实验报道很少。 1材料与方法 1．1实验动物：20只健康日本大耳自兔，雌雄不限，体重2．6±0．5kg。 庆祝中国超声诊断50年暨第十屈全国超声医学学术会议 论文汇编 ．91． 1．3造影剂制备参考杨军等制备方法，用生理盐水将5％白蛋白与低分子右旋醣酐按1：4比例混 匀，将超声波细胞粉碎机探头置于混合溶液液面一Flcm，输出功率500w，振荡时间总计240s在振荡的 过程中匀速向液体内注入C3F8气体。弃去底部0．5ml液体后抽取声振溶液密封备用。微泡浓度为2．9 uill。 ×109个／M，大小为2．8+0．76 1．4方法兔肌注速眠新(0．15M／kg)麻醉后，剪除前胸及肢体局部被毛，充分涂抹耦合刹，连接 T-INT 心电图。首先在左室长轴录取M型图像，测量舒张期、收缩期内径，计算射血分数。然后在AD 继以2ml生理盐水冲洗管腔，存于磁光盘中以备分析。切面选择常规心尖四腔心切面、心尖二腔心切面 分别于收缩末期、舒张末期应用Simpson法测量左室容积，计算射血分数，取平均值。 2 结果 2．1造影前后血流动力学的变化全部实验兔子注射造影剂后，心率(HR)均无显著变化。未见明显心 律失常及ST-T改变。 2．2造影前心内膜显示不清，造影后，心内膜显示明显改善。 2．3心功能测定见表l 表1 正常兔测量心功能参数 3讨论