新技术开展之医患沟通技巧教材.ppt

什么是沟通？ 沟通是人们在互动过程中通过某种或多种媒体、途径、方式将一定的信息从发送者传递给接受者，并获取理解的过程。 《哈佛管理全集》 健康所系，性命相托 医疗行业与百姓生命健康息息相关，病人和家属很容易紧张和无助；而医生因为长期超负荷工作 （时间、工作量），难免会出现疏漏，如果没有良好的沟通极易产生矛盾。 沟通的重要性 对方有权利决定是否手术 医生没有办法强迫家属签字，只能影响对方的决定 沟通好的医生就能在告知的同时影响家属的决策 这其中的差别在于沟通能力强的医生清楚的知道对方想什么（比如农村患者）、想要什么（比如说有迫切需要生育的患者及年轻患者）；根据对方的需求调整自己的说法，甚至一起制定方案，这样才能让对方和你站在一个战壕里。 2007年11月21日，22岁的孕妇李XX因难产生命垂危被送到 北京朝阳医院京西院区，因家属拒绝签字手术引发悲剧。 知情告知 有些医生比患者、家属还急，好像不能手术 天都会塌下来。 医生的职责： 1、你是否做到了告知义务？ 2、你是否告诉对方除了你推荐的方案还有哪些方法？ (替代医疗方案) ---充分告知 3、对方是否清楚每个方案的优缺点？ 医患纠纷高发人群 Tips 不忘初心，砥砺前行 使用MyoSure的益处 简单、高效的切除术，降低损伤周围组织的风险，保护子宫内膜 美奥舒 MyoSure - 肌瘤切除术 新技术-美奥舒的优势 局麻下可进行手术 日间手术可完成 风险小 你推荐什么样的手术方案，会帮助到患者什么？ 手术方案就像一个产品，推销你的产品主要不是解释产品是什么（老百姓不一定能听懂），而是突出该技术（手术）能为患者带来什么好处。 好处多是两种:1、解除痛苦或减缓病情; 2、减少手术带来的并发症 难点在对方是否也理解 ？ 或者你是否知道对方是如何想的？这就需要你说完后，多听听对方的意见 小心：对方不够专业不代表对方不可以有意见。 朝阳医院闹剧 医疗侵权责任法—告知部分 在医疗关系中患者享有充分了解医疗活动所含风险的权利和获得恰当、合理治疗的权利（合理与否应以现有医学水平及相关法律、法规、诊疗常规为标准）。应详尽告知风险并征得同意，进行恰当、合理治疗。 患者对手术的同意及对手术后果的接受应当建立在对手术风险充分认识的基础上，否则不能视为真正意义上的同意。 告知形式 高度注意义务 如果不手术，会导致怎样的后果？ 开始谈话时，要先讲述该患者目前情况， 如果不治疗，接下来会发生哪些状况？ （异常子宫出血导致的严重贫血，合并严重内科疾病的患者，导致基础疾病加重）（残留物反复多次清宫易导致宫腔粘连、粘膜下肌瘤增加不孕及流产的风险） 患方拒绝合理医疗行为的应对措施 进行二次告知，重新征求意见并记录 如果是患者本人做出明显不合理选择 原则上只能尊重患者的意见，但应详细记录 如果是患者的监护人做出的不合理选择 鉴于其违法在先，可以不听其意见 一般情况寻求司法介入，紧急情况决断处置 医院一切处置须以不与患方发生暴力冲突为前提 感谢大家的聆听！ * 早在2500多年前，希腊医学之父希波拉底就曾说过：“医生有三件法宝——语言、药物、手术刀。 ” * * * * * * Let’s talk a little about how ablation compares to medical therapy for those patients who have completed child bearing and are experiencing heavy menstrual bleeding. We have discussed several reasons women do not like to continue with oral contraceptives or hormonal therapy for AUB. There are also clinical disadvantages to treating AUB with hormonal therapies. Hormone use may be contraindicated for some women with dysfunctional uterine bleeding, such as smokers, or those patients who have a history of DVTS. Hormones may interact with other