16例新分类大细胞肺癌的临床病理分析-新医学.PDFVIP

６６６ 新医学２０１６年１０月第４７卷第１０期 ·临床研究论著 · １６例新分类大细胞肺癌的临床病理分析 王康玮　陈少红　杨静　刘国荣　杜洪　魏树全 　　 【摘要】　目的　分析新分类标准原发性大细胞肺癌 （ＬＣＬＣ）的临床病理特点。方法　按照 ２０１５年ＷＨＯ肺癌新分类标准，对１６例确诊为ＬＣＬＣ的病例进行回顾性分析，观察其组织病理学特 征、临床表现、治疗及其预后。结果　１６例ＬＣＬＣ患者的组织学标本中，所有肿瘤细胞高分子细胞角 蛋白 （ＨＣＫ）均阳性，过碘酸雪夫染色均阴性。患者男１５例、女１例，年龄６４（４８～７９）岁。ＴＮＭ 分期 期２例， 期１例， 期５例， 期８例；晚期 （ ～ 期）患者共 １３例，占８１％。肿瘤最 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ 大径３６（１１～７３）ｃｍ。脑转移５例，颈淋巴结转移２例，椎体转移１例。影像学表现为周围型１３ 例 （８１３％）。有吸烟史者１３例 （８１３％）。８例行肺叶切除术联合术后化学治疗，５例行脑转移瘤 切除术联合术后化学治疗，２例行颈部转移瘤切除术联合术后化学治疗，１例行椎体转移瘤切除术后 联合化学治疗。全组中位生存期 １０５个月，１、２、３年生存率分别为３８％、３８％和２５％。结论　 ＬＣＬＣ发病率低，是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，分化差，恶性程度高，临床特征不典型，治疗手段 有限，早期发现行手术治疗是最佳选择。 　　 【关键词】　大细胞肺癌；肺癌；临床病理分析 ＣｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＷＨＯｎｅｗｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ＷａｎｇＫａｎｇｗｅｉ，ＣｈｅｎＳｈａｏｈｏｎｇ，ＹａｎｇＪｉｎｇ，ＬｉｕＧｕｏｒｏｎｇ，ＤｕＨｏｎｇ，ＷｅｉＳｈｕｑｕａｎＰａｔｈｏｌｏ ｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＮａｎｓｈａＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１８０， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＷｅｉＳｈｕｑｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｓｈｕｑｕａｎ＠ｇｚｈｍｕｅｄｕｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉ ｎｏｍａ（ＬＣＬＣ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＷＨＯｎｅｗｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ ２０１５ＷＨＯｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１６ＬＣＬＣｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄＴｈｅｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒ ａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌ１６ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｓｐｅｃｉ ｍｅｎｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｒＨＣＫａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｆｏｒＰＡＳｓｔａｉｎｉｎｇＦｉｆｔｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍａｌｅａｎｄｏｎｅｆｅｍａｌｅ，ａｇｅｄ６４ （ｒａｎｇｅ４８７９）ｙｅａｒｓｏｎａｖｅｒａｇｅＢａｓｅｄｕｐｏｎｔｈｅＴＮＭｓｔａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｔａｇｅ ，１ｓｔａｇｅ ，５ Ⅰ Ⅱ ｓｔａｇｅ ａｎｄ８ｓｔａｇｅ Ｔｈｉｒｔｅｅｎｃａｓｅｓ（８１％）ｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅ（ｓｔａｇｅ  ）Ｔｈｅ Ⅲ Ⅳ ⅢⅣ ｍｅａｎｍａｘｉｍｕｍｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｕｍｏｒｗａｓ３６（ｒａｎｇｅ１１７３）